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褥疮能治好吗

2025年04月01日 21:47:22
病情描述:

褥疮能治好吗

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    褥疮能否治好与多种因素相关,其分期、患者自身状况(年龄、整体健康状况)、护理情况(压迫解除、创面护理)影响治愈,促进治愈需局部定期翻身、清洁换药及全身营养支持、控制基础疾病,早期及规范干预下有较大治好可能。

    一、褥疮的治疗效果与多种因素相关

    褥疮能否治好受到多种因素影响。首先是褥疮的分期,早期褥疮相对较容易治疗,而晚期严重的褥疮治疗难度较大。一般来说,对于I期褥疮(淤血红润期),通过及时解除压迫、改善局部血液循环等措施,通常可以较快恢复,有很大可能治好。II期褥疮(炎性浸润期),经过规范的局部护理等干预,也大多能够治愈。

    对于III期和IV期褥疮(溃疡期),治疗相对复杂,但也有治好的可能。其治疗需要综合多方面措施,包括加强创面护理、控制感染、促进创面愈合等。例如,要定期清洁创面,根据创面情况选择合适的敷料来保护创面、促进愈合;对于感染的创面,需要合理控制感染。

    二、影响褥疮治愈的因素

    1.患者自身状况

    年龄:老年人由于皮肤弹性差、血液循环相对缓慢等因素,褥疮愈合的速度可能比年轻人慢,而且发生感染等并发症的风险相对较高。但并不是说老年人就不能治好褥疮,只是需要更精心的护理和更长时间的治疗。儿童发生褥疮相对较少,但如果发生,由于其皮肤较为娇嫩,在护理过程中需要特别注意避免进一步损伤皮肤,同时积极促进创面愈合。

    整体健康状况:如果患者本身患有糖尿病、营养不良等基础疾病,会影响褥疮的治愈。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,创面感染的风险增加,且愈合困难;营养不良的患者,身体缺乏修复创面所需的营养物质,如蛋白质等,会延缓创面愈合,增加褥疮治愈的难度。

    2.护理情况

    压迫解除情况:持续的压迫是导致褥疮发生和难以愈合的重要原因。如果不能有效地持续解除压迫,如长期卧床的患者不能按时翻身等,会严重影响褥疮的治愈。及时且正确地翻身、使用减压床垫等措施对于褥疮治愈至关重要。

    创面护理质量:创面清洁不彻底、敷料更换不及时等都会影响褥疮愈合。例如创面有分泌物未及时清理,容易滋生细菌,导致感染加重,阻碍创面愈合。

    三、促进褥疮治愈的措施

    1.局部护理

    定期翻身:对于长期卧床患者,一般每1-2小时翻身一次,以减轻身体某一部位的持续压迫,改善局部血液循环。

    创面清洁与敷料使用:根据创面情况选择合适的清洁剂清洁创面,如生理盐水等。然后使用合适的敷料,例如水胶体敷料可以吸收创面渗出液,创造湿润的愈合环境,促进创面愈合;藻酸盐敷料对于渗液较多的创面有较好的吸收作用等。

    2.全身支持

    营养支持:保证患者摄入充足的营养,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物。对于营养不良严重的患者,可能需要通过肠内或肠外营养的方式补充营养,以提供创面愈合所需的物质基础。

    基础疾病控制:如果患者有糖尿病等基础疾病,需要积极控制血糖等指标,将血糖控制在合适范围,有利于创面愈合;对于感染性基础疾病等也需要进行相应的治疗,以减少对褥疮治愈的不利影响。

    总之,褥疮有治好的可能,但需要根据患者的具体情况采取综合的治疗和护理措施,并且要充分考虑患者的年龄、整体健康状况等多方面因素,通过积极的干预来提高褥疮治愈的几率。

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