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晚上失眠是什么原因

2025年04月01日 21:47:23
病情描述:

晚上失眠是什么原因

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    失眠受心理因素如压力焦虑、情绪波动,生理因素中儿童青少年中老年因不同情况易失眠及疾病可致失眠,环境因素中睡眠环境不适会影响,生活方式因素里作息不规律、饮食不当会打乱睡眠节律引发失眠。

    压力与焦虑:长期处于高压力状态下,如工作、学习面临重大挑战,或长期被焦虑情绪困扰,会影响大脑神经递质的平衡,进而干扰睡眠节律。例如,一项研究发现,职场中面临高强度项目压力的人群,失眠发生率明显高于压力较小的人群。对于职场人士,长期的工作压力导致大脑持续处于紧张状态,使得褪黑素等促进睡眠的神经递质分泌受到抑制,从而引发失眠。

    情绪波动:抑郁、悲伤等情绪问题也常与失眠相伴。抑郁症患者中,超过七成存在失眠症状,其情绪的低落会影响睡眠的启动和维持。比如,产后抑郁的女性,由于体内激素变化和心理角色转变等因素,容易出现失眠情况,这是因为抑郁情绪干扰了正常的睡眠-觉醒调节机制。

    生理因素

    年龄差异

    儿童:幼儿期由于神经系统发育尚未完善,白天过度兴奋、环境变化等都可能导致失眠。比如,新环境适应期的婴幼儿,对陌生的睡眠环境不适应,容易出现入睡困难或夜间惊醒。学龄前儿童如果白天活动量过大或睡前过度兴奋,也可能影响夜间睡眠。

    青少年:青春期身体发育迅速,激素水平变化较大,同时学习压力增加,容易出现失眠。例如,面临中考、高考的青少年,学习负担重,大脑长期处于紧张状态,生物钟紊乱,导致失眠发生率升高。

    中老年:随着年龄增长,睡眠结构发生改变,睡眠时间逐渐减少,深度睡眠期缩短。老年人还常伴有多种慢性疾病,如关节炎、心脏病等,疾病带来的疼痛、不适等会干扰睡眠。此外,老年人的褪黑素分泌减少,也会影响睡眠质量,导致失眠增多。

    疾病影响:许多疾病都可能引起失眠,如呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病等),患者夜间呼吸困难会频繁觉醒;心血管疾病(冠心病、心力衰竭等),心脏功能异常导致身体不适,影响睡眠;内分泌疾病(甲状腺功能亢进等),甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,出现失眠、多梦等症状。

    环境因素

    睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。过冷或过热的环境会让人感觉不适,难以入睡;噪音过大超过50分贝就可能干扰睡眠,像临近交通要道的居民,长期受车辆噪音影响,失眠发生率较高;光线过强会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠启动。例如,卧室窗帘遮光效果差,清晨阳光过早照射进来,会使睡眠中断。

    生活方式因素

    作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱生物钟。比如,经常熬夜工作、娱乐的人群,原本的睡眠-觉醒节律被破坏,大脑的生物钟调整困难,导致夜间难以入睡,白天精神萎靡。对于夜班工作者,由于工作时间与正常睡眠周期相反,需要重新适应,很多夜班工作者都存在不同程度的失眠问题。

    饮食因素:睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,使人兴奋,难以入睡。大量饮酒虽然初期可能让人感觉困倦,但会干扰睡眠结构,导致后半夜易醒。此外,晚餐过饱或饥饿也会影响睡眠,晚餐过饱会引起胃肠道不适,而饥饿时的不适感会干扰睡眠。例如,晚上大量饮用咖啡后,大脑皮层持续处于兴奋状态,正常的睡眠过程被打乱,出现失眠。

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