下呼吸道感染是什么症状问

下呼吸道感染主要包括气管炎、支气管炎、肺炎等有咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、喘息等共同表现不同类型有差异儿童起病较急症状不典型新生儿症状不典型老年人发热不明显易现精神萎靡等有基础疾病者原有症状加重易致严重并发症。

下呼吸道感染主要包括气管炎、支气管炎、肺炎等，不同类型下呼吸道感染症状有一定差异，但也有一些共同表现。

咳嗽：是下呼吸道感染常见症状之一，可为刺激性干咳，也可为伴有咳痰的咳嗽。例如肺炎患者，早期可能为刺激性干咳，之后可出现咳痰症状，若为细菌性肺炎，痰可为脓性痰；支气管炎患者也常出现咳嗽，急性支气管炎起病较急，初期为干咳，随后可咳痰。年龄较小的儿童下呼吸道感染时，咳嗽症状可能相对更难表达，可能表现为频繁的呛咳等。

咳痰：气管、支气管或肺部受到感染后，气道黏膜分泌增加，从而产生痰液。肺炎患者痰液情况多样，如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰；铜绿假单胞菌肺炎可咳绿色脓痰。支气管炎患者的痰液一般为白色黏液痰或浆液泡沫痰，合并感染时可为脓性痰。对于儿童患者，咳痰能力相对较弱，可能表现为吞咽痰液等情况。

发热：下呼吸道感染时，人体免疫系统被激活，会出现发热症状。体温可表现为低热（体温37.3~38℃）、中度发热（体温38.1~39℃）或高热（体温≥39℃）。比如肺炎患者，部分会出现发热症状，细菌性肺炎发热较常见，体温可较高；病毒性肺炎也可发热，但程度相对可能轻一些。不同年龄段人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况，而且儿童发热可能还会伴有烦躁不安等表现。

呼吸急促：下呼吸道感染导致气道狭窄、肺部通气或换气功能障碍时，可出现呼吸急促。肺炎患者严重时可出现呼吸急促，表现为呼吸频率加快，婴幼儿呼吸频率可＞60次/分钟，儿童可＞40次/分钟。年龄较小的婴儿下呼吸道感染时，呼吸急促可能是比较明显的表现，家长可能会观察到孩子呼吸时胸廓起伏明显等情况。

喘息：部分下呼吸道感染患者会出现喘息症状，多见于支气管炎、肺炎合并支气管痉挛时。比如毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，主要表现为喘息、气促、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。

不同人群下呼吸道感染症状特点

儿童：幼儿下呼吸道感染可能起病较急，除了上述咳嗽、发热等症状外，还可能出现拒食、呕吐、腹泻等表现。新生儿下呼吸道感染症状往往不典型，可能仅表现为呼吸增快、口周发绀、体温不升等。这是因为儿童免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，而且儿童表达能力有限，症状表现相对成人更不典型。

老年人：老年人下呼吸道感染时，发热症状可能不明显，甚至出现低体温，而更易出现精神萎靡、食欲减退、呼吸急促等表现。这与老年人机体免疫力下降、体温调节功能减退等因素有关。老年人各器官功能衰退，感染后病情进展可能较快，需要密切关注。

有基础疾病人群：比如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者发生下呼吸道感染时，原有咳嗽、咳痰、喘息等症状会加重，可能出现呼吸困难明显加重，甚至引起呼吸衰竭等严重并发症。这是因为基础疾病导致患者呼吸道防御和肺功能本身就存在异常，感染会进一步加重这种功能障碍。