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怎么测试近视眼

2025年04月01日 21:47:26
病情描述:

怎么测试近视眼

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    视力检查包括远视力和近视力检查,验光分客观验光(电脑验光、检影验光)和主观验光(插片验光),眼部检查包含眼压检查和眼底检查,不同年龄段人群测试近视眼方法类似,儿童验光需注意排除调节因素,有眼部疾病家族史或不适症状者需详细检查。

    远视力检查:通常采用国际标准视力表或对数视力表进行检查。被检查者距离视力表5米,分别检查双眼视力,一般先查右眼后查左眼,记录能看清的最小一行视力值。例如,能看清视力表上1.0一行的视标,那视力就是1.0。对于不能准确辨认0.1行视标的被检查者,让其向视力表方向逐渐走近,直到能辨认视标为止,然后按公式计算:视力=检查距离(米)/5×0.1。

    近视力检查:常用Jaeger近视力表或标准近视力表,被检查者距离目标30厘米,先查右眼后查左眼,记录能看清的最小号字体。

    验光检查

    客观验光

    电脑验光:通过光学原理测量眼睛的屈光状态,是一种快速的初步验光方法。它利用红外线照射眼睛,根据光线反射回来的原理来测定眼球的屈光度数。例如,电脑验光仪会给出球镜度数、柱镜度数和散光轴位等信息。但电脑验光结果可能存在一定误差,尤其是对于调节力较强的儿童,需要结合其他检查综合判断。

    检影验光:是一种客观的验光方法,由专业验光师操作。通过检影镜观察视网膜反射光的移动情况来确定屈光度数。检影验光能较为准确地反映眼睛的真实屈光状态,对于青少年近视患者,检影验光可以排除调节因素的影响,得到更准确的结果。

    主观验光

    插片验光:在客观验光的基础上,让被检查者通过佩戴不同度数的镜片来调整视力,找到最清晰的矫正视力所对应的镜片度数。验光师会从低度数开始逐步增加镜片度数,让被检查者判断视力的变化,最终确定合适的眼镜度数。例如,先佩戴球镜度数的镜片,然后再加入柱镜度数和调整散光轴位,直到被检查者看到的视标最清晰。

    眼部检查

    眼压检查:眼压是反映青光眼等眼部疾病的重要指标。常用的眼压检查方法有指测法和眼压计测量法。指测法是通过检查者手指触摸眼球的硬度来大致判断眼压情况,如眼压正常、升高或降低。眼压计测量法包括压陷式眼压计(如Schiotz眼压计)和压平式眼压计(如Goldmann眼压计)等。Goldmann眼压计测量结果较为准确,正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。对于患有青光眼家族史或出现眼胀、头痛等症状的患者,眼压检查尤为重要。

    眼底检查:通过眼底镜检查视网膜、视神经等眼底结构。可以观察视网膜是否有病变,如视网膜出血、渗出、脱离等,以及视神经是否有萎缩、水肿等情况。眼底检查对于发现视网膜病变、青光眼性视神经改变等具有重要意义。例如,糖尿病患者容易出现视网膜病变,通过定期眼底检查可以早期发现病变并及时治疗。对于儿童来说,眼底检查有助于发现先天性眼底异常等情况。

    不同年龄段的人群测试近视眼的方法基本类似,但儿童由于调节能力较强,在验光等检查时需要特别注意排除调节因素的影响,可能需要在散瞳后进行验光,以获得更准确的屈光度数。同时,对于有眼部疾病家族史或眼部不适症状的人群,在测试近视眼时应更加详细地进行各项检查,包括更全面的眼底检查等,以便早期发现潜在的眼部问题。

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