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渐冻症是什么引起的

2025年04月01日 21:47:46
病情描述:

渐冻症是什么引起的

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    渐冻症确切病因未完全明确,可能与遗传因素(约10%-15%患者有家族遗传史,特定基因如超氧化物歧化酶1基因等突变相关,家族有病史后代需关注,生活方式无特殊直接关联,定期监测)、环境因素(长期接触铅等重金属增加风险,生活或工作在污染区域易患病,任何年龄段长期接触可能受影响,性别差异不明显;某些病毒感染引发免疫反应异常损伤运动神经元,任何年龄段可因感染免疫异常,免疫力低人群更易,长期劳累、营养不良等生活方式易增加风险,性别差异不突出)、氧化应激损伤(正常氧化抗氧化平衡被打破,氧自由基损伤运动神经元,老年人因抗氧化能力下降更易,性别无明显差异,长期吸烟、酗酒等不良生活方式增加风险)、神经递质异常(体内谷氨酸等神经递质代谢异常,过量谷氨酸对运动神经元有毒性,任何年龄可能出现,长期精神压力等生活方式影响调节,增加发病风险,性别差异不显著)有关。

    约10%-15%的渐冻症患者有家族遗传史,是由于特定基因发生突变所导致。例如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等多个基因的突变与家族性肌萎缩侧索硬化的发病相关。从年龄角度看,有家族遗传背景的人群相对更易在特定年龄段发病,若家族中有相关病史,后代需密切关注自身肌肉运动等方面的状况;性别方面,目前暂无明显证据显示遗传导致的渐冻症在性别上有显著差异;有遗传病史的人群在生活方式上并无特殊的直接关联,但需定期进行健康监测。

    环境因素

    重金属暴露:长期接触铅等重金属可能增加患渐冻症的风险。有研究发现,工作环境中接触铅等重金属的人群,相比一般人群,渐冻症的发病几率有所升高。从生活方式来说,如果生活或工作在存在重金属污染的区域,长期处于这样的环境中就可能增加患病风险;年龄上,任何年龄段长期接触重金属都可能受到影响,但一般长期接触的人群随着年龄增长,发病可能逐渐显现;性别差异不明显。

    病毒感染及免疫异常:某些病毒感染可能引发机体免疫反应异常,从而损伤运动神经元。比如肠道病毒等感染后,免疫系统错误地攻击了运动神经元相关细胞。年龄方面,任何年龄段都可能因病毒感染而引发免疫异常,但对于免疫力相对较低的人群,如儿童、老年人等,可能更易受到影响;生活方式上,免疫力低下的生活方式,如长期劳累、营养不良等可能增加感染后引发免疫异常的风险;性别差异不突出。

    氧化应激损伤

    正常机体存在氧化与抗氧化系统的平衡,当氧化应激增强,超氧化物歧化酶等抗氧化酶活性降低时,过多的氧自由基会损伤运动神经元。年龄增长会导致机体抗氧化能力逐渐下降,所以老年人相对更易出现氧化应激损伤相关的运动神经元损害;性别方面无明显差异;不良的生活方式,如长期吸烟、酗酒等会影响氧化与抗氧化平衡,增加氧化应激损伤运动神经元的风险,进而可能诱发渐冻症。

    神经递质异常

    研究发现,渐冻症患者体内某些神经递质,如谷氨酸等存在代谢异常。谷氨酸作为一种兴奋性神经递质,过量时会对运动神经元产生毒性作用,导致运动神经元逐渐死亡。年龄上,任何年龄都可能出现神经递质代谢异常,但随着年龄相关的神经生理变化,可能更易引发运动神经元受损;生活方式中,长期的精神压力等可能影响神经递质的调节,增加发病风险;性别差异不显著。

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