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眼睛视力突然下降是什么引起的

2025年04月01日 21:47:54
病情描述:

眼睛视力突然下降是什么引起的

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    多种眼部疾病可导致视力突然下降,如视网膜血管阻塞(动脉阻塞因栓子栓塞等致视力骤降,静脉阻塞与血管壁病变等有关且视力不同程度下降)、视网膜脱离(高度近视或眼外伤致闪光感、视野遮挡及视力下降)、急性视神经炎(与自身免疫病或感染有关且视力骤降伴眼球转动痛)、玻璃体积血(糖尿病视网膜病变或视网膜静脉周围炎致视力模糊等)、急性闭角型青光眼(解剖因素及情绪等诱因致视力降伴眼痛等)。

    一、视网膜血管阻塞

    1.动脉阻塞:

    成因:多由栓子栓塞、血管痉挛、血管壁改变等因素引起。例如,老年人可能因动脉粥样硬化导致血管狭窄,进而引发视网膜中央动脉阻塞,使得视网膜供血急剧减少,视力突然下降。在年龄方面,老年人群由于血管老化,更容易出现动脉粥样硬化相关问题,从而增加发病风险;从生活方式看,长期高盐高脂饮食等不良生活方式会加重动脉粥样硬化进程。

    表现:视力可在几分钟内急剧下降至光感甚至无光感,视网膜苍白水肿等。

    2.静脉阻塞:

    成因:主要与血管壁病变、血液流变学改变等有关。高血压患者视网膜静脉容易受到高压冲击,导致静脉阻塞,随着年龄增长,高血压的患病率升高,所以老年高血压患者发生视网膜静脉阻塞导致视力突然下降的风险增加。血液黏稠度高的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳者,血液中有形成分增多,血流缓慢,也易引发视网膜静脉阻塞。

    表现:视力不同程度下降,可伴有视网膜出血等表现。

    二、视网膜脱离

    1.成因:

    多见于高度近视患者,由于眼轴变长,视网膜被牵拉变薄,容易发生脱离。高度近视患者随着近视度数加深,视网膜承受的拉力增大,年龄较大的高度近视患者眼部结构老化,这种风险进一步增加。眼外伤也是常见原因,眼部受到撞击等外伤后,视网膜可能出现裂孔,进而导致视网膜脱离,生活中从事高危职业(如建筑工人等)的人群眼外伤风险较高。

    表现:患者常先感觉有闪光感,随后出现视野遮挡,视力突然下降。

    三、急性视神经炎

    1.成因:

    可能与自身免疫性疾病有关,如多发性硬化患者易并发急性视神经炎。在性别方面,女性相对男性可能有更高的自身免疫性疾病发病风险。感染因素也可引起,如病毒感染后引发机体免疫反应攻击视神经,儿童时期感染病毒的概率相对较高,若感染后免疫反应异常可能诱发急性视神经炎。

    表现:视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛等。

    四、玻璃体积血

    1.成因:

    糖尿病视网膜病变是常见原因,糖尿病患者血糖长期控制不佳,会导致视网膜血管病变,血管破裂出血进入玻璃体。随着年龄增长,糖尿病的患病率上升,老年糖尿病患者发生玻璃体积血的风险增加。视网膜静脉周围炎也可引起,多见于青年男性,可能与自身免疫等因素有关。

    表现:突然出现视力模糊、眼前黑影飘动等,视力下降程度取决于积血的量等情况。

    五、急性闭角型青光眼

    1.成因:

    解剖因素是重要原因,如浅前房、窄房角的人群更容易发病,随着年龄增长,眼部解剖结构发生变化,老年人群中此类解剖结构异常的比例相对较高。情绪激动、暗室停留时间过长等可诱发眼压急剧升高,从而导致急性闭角型青光眼发作,性格比较急躁、容易情绪激动的人群更易在这些诱因下发病。

    表现:视力突然下降,同时伴有眼痛、头痛、虹视等表现。

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