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有效咳嗽咳痰的方法有什么

2025年04月01日 21:48:34
病情描述:

有效咳嗽咳痰的方法有什么

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    有效咳嗽咳痰方法包括呼吸训练(腹式呼吸和缩唇呼吸,不同人群有相应注意事项)、体位引流(根据病变部位选体位并配合拍背,不同人群有注意要点)、饮水(适当增加饮水量使痰液稀释,不同人群饮水有要求)、有效咳嗽(取合适姿势咳嗽,不同人群有相应协助或注意事项)。

    一、呼吸训练相关方法

    1.腹式呼吸

    操作方法:患者取仰卧位或半卧位,一只手放在胸部,另一只手放在腹部。吸气时,尽力挺腹,使腹部手向上抬起,呼气时,腹部肌肉收缩,使腹部手向下沉降。每分钟呼吸7-8次,每次训练10-15分钟,每天进行2-3次。对于不同年龄人群,儿童进行腹式呼吸时可采用玩具在腹部随呼吸升降来辅助,以提高趣味性;老年人要注意呼吸节奏平稳,避免过度用力。从生活方式角度,长期吸烟人群可通过腹式呼吸改善肺部通气功能,有慢性呼吸系统疾病病史者坚持腹式呼吸有助于增强呼吸肌力量。

    2.缩唇呼吸

    操作方法:患者闭嘴用鼻吸气,然后缩唇如吹口哨状缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3。每次练习10-15分钟,每天3-4次。儿童进行缩唇呼吸时要注意引导其掌握缩唇程度,以能轻轻吹动面前纸张为宜;妊娠期女性进行缩唇呼吸可在医生指导下进行,有助于分娩时呼吸调节;有慢性阻塞性肺疾病病史者通过缩唇呼吸可减少气道塌陷,改善通气。

    二、体位引流相关方法

    1.根据病变部位选择体位

    操作方法:如果病变在肺上叶,可取坐位或半卧位;病变在肺中叶,患者取仰卧位,床尾抬高30-50cm;病变在下叶背段,患者取俯卧位,床尾抬高30-50cm。让患者在相应体位下保持5-15分钟,然后进行咳嗽咳痰。对于儿童,要确保体位摆放安全舒适,可由家长协助稳定体位;对于行动不便的老年人,需注意体位转换时的安全,避免摔倒;有脊柱疾病或近期脊柱手术史的患者,要避免采用可能加重脊柱损伤的体位。

    2.配合拍背

    操作方法:在采取相应体位后,护理人员或家属用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部,每次拍背10-15分钟,每天3-4次。儿童拍背时力量要轻柔,以手掌小鱼际侧部位轻轻拍打;妊娠期女性拍背要注意力度适中,避免影响胎儿;有骨质疏松的老年人拍背时要防止因力量过大导致骨折。

    三、饮水相关方法

    1.适当增加饮水量

    作用及方法:充足的水分摄入可以使痰液稀释,便于咳出。一般成年人每天饮水1500-2000ml,可分多次饮用。儿童要根据年龄适量饮水,年龄较小的儿童可少量多次喂水;老年人要注意饮水速度和量,避免一次性饮水过多引起呛咳;对于患有心力衰竭的患者,要根据心功能情况控制饮水量,遵循医生指导的饮水量标准。从生活方式看,长期处于干燥环境的人群增加饮水有助于保持呼吸道黏膜湿润;有慢性支气管炎病史者保证充足饮水可降低痰液黏稠度。

    四、有效咳嗽相关方法

    1.正确咳嗽姿势

    操作方法:患者取站立位或坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行深吸气,然后屏气3秒钟,接着用力咳嗽,将痰液咳出。儿童进行有效咳嗽时,可由家长协助固定身体,引导其进行深吸气和用力咳嗽动作;对于术后患者,要避免因咳嗽导致伤口疼痛加剧,可采用双手按压伤口两侧来减轻疼痛影响;有腹部手术史的患者咳嗽时要注意保护腹部伤口,防止裂开。

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