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紧张性头痛怎么治疗效果更佳

2025年04月01日 21:48:40
病情描述:

紧张性头痛怎么治疗效果更佳

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    生活方式调整包括规律作息保证充足睡眠、适度进行有氧运动、运用深呼吸和渐进性肌肉松弛等放松技巧;物理治疗有按摩、热敷或冷敷;药物治疗非甾体抗炎药需注意特殊人群风险、肌肉松弛剂要医生评估使用;心理干预有认知行为疗法和放松训练结合心理疏导来减轻紧张性头痛相关状况。

    规律作息:保持充足且规律的睡眠,成年人一般需要7~9小时的睡眠时间。睡眠不足或不规律可能会诱发紧张性头痛,良好的睡眠有助于身体各系统恢复,减轻头痛症状。对于儿童和青少年,也应保证符合其年龄阶段的睡眠时间,比如学龄前儿童需10~13小时,学龄儿童9~11小时等。

    适度运动:进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少3次,每次30分钟以上。运动可以促进血液循环,释放内啡肽等天然止痛物质,从而缓解紧张性头痛。不同年龄段人群运动方式和强度有所不同,儿童可选择跳绳、骑自行车等趣味性运动;老年人则适合散步等较为温和的运动。

    放松技巧

    深呼吸:找一个安静的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。深呼吸能帮助放松身体和精神,减轻紧张情绪,紧张情绪往往是紧张性头痛的诱发因素之一。

    渐进性肌肉松弛:从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群。比如先紧张面部肌肉,然后放松,再依次对颈部、肩部等肌肉进行操作。这种方法可以缓解肌肉紧张,而肌肉紧张是紧张性头痛常见的伴随状况。

    物理治疗

    按摩:轻柔按摩头部、颈部和肩部肌肉。可以自己进行简单按摩,用手指在疼痛部位轻轻打圈按摩,或请专业按摩师进行按摩。按摩能改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于缓解紧张性头痛有一定帮助。儿童进行按摩时要注意力度适中,避免造成不适;老年人若有肌肉骨骼相关基础疾病,按摩前最好咨询医生意见。

    热敷或冷敷:热敷适用于肌肉紧张型的头痛,用温热的毛巾敷在疼痛部位,温度以感觉舒适为宜,每次15~20分钟。冷敷则适用于头痛伴有局部血管收缩相关情况,用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛处,每次10~15分钟。不同人群对温度耐受不同,儿童和老年人在使用冷热敷时要密切关注皮肤反应。

    药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用。但需注意,儿童和青少年使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应等风险,一般不首先推荐用于儿童紧张性头痛的初始治疗;老年人使用时要考虑其胃肠道、心血管等方面的基础疾病情况,比如有胃溃疡病史的老年人应谨慎使用。

    肌肉松弛剂:对于伴有明显肌肉紧张的紧张性头痛患者,可能会使用肌肉松弛剂,如乙哌立松等,但药物的使用需在医生评估后进行,尤其要关注特殊人群的药物代谢和不良反应情况。

    心理干预

    认知行为疗法:帮助患者识别和改变引发紧张性头痛的不良认知和行为模式。例如,让患者认识到压力和紧张情绪与头痛的关联,学会用正确的方式应对压力。对于不同年龄人群,认知行为疗法的实施方式有所不同,儿童可通过简单的游戏化方式进行相关认知引导,成年人则可通过更深入的心理辅导来调整认知。

    放松训练结合心理疏导:除了前面提到的放松技巧,专业心理医生进行的心理疏导也很重要。通过与患者沟通,了解其心理状态,针对性地进行疏导,减轻焦虑、抑郁等情绪,因为这些情绪问题常与紧张性头痛相互影响。

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