肺功能衰竭的症状问

肺功能衰竭会引发多种症状，包括呼吸困难（儿童呼吸频率明显增快，成年人呼吸费力，因肺通气和/或换气障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留刺激呼吸中枢）、发绀（缺氧时血液还原血红蛋白增多超50g/L致口唇等部位发紫）、精神神经症状（轻度有头痛等，老年人耐受性差易出现，重度有烦躁等，儿童因神经系统未熟更易现惊厥等）、循环系统症状（早期心率加快、血压升高，严重时心率减慢等，老年人心脏功能减退更易现并发症）、消化系统症状（有食欲不振等，长期慢性患者因全身缺氧致胃肠黏膜缺氧淤血，肝肺综合征者症状更明显）。

一、呼吸困难

是肺功能衰竭最突出的症状之一。在不同人群中表现有所差异，对于儿童，可能会出现呼吸频率明显增快，婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟，肺功能衰竭时可能会超过60次/分钟；成年人则表现为呼吸费力，主观上感觉空气不足、呼吸不畅。其发生机制主要是由于肺的通气和（或）换气功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，引起呼吸运动加深加快以试图改善气体交换。

二、发绀

是缺氧的典型表现。可表现为口唇、甲床等部位颜色发紫。在皮肤较薄、色素较少的部位更易观察到。对于患有基础心肺疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能衰竭时发绀可能会更明显。这是因为缺氧时血液中还原血红蛋白含量增多，当还原血红蛋白浓度超过50g/L时，就会出现发绀。

三、精神神经症状

（一）轻度缺氧及二氧化碳潴留

可出现头痛、注意力不集中、定向力障碍等。在老年人中，由于其神经系统功能本身有所减退，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性较差，可能更早出现这些症状。例如，一位有长期吸烟史的老年慢性支气管炎患者，发生肺功能衰竭时，可能很快就出现头痛、反应迟钝等情况。

（二）重度缺氧及二氧化碳潴留

可出现烦躁不安、谵妄、昏迷等。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完全成熟，肺功能衰竭时更易出现惊厥等严重神经症状。比如，患有先天性心脏病合并肺功能衰竭的儿童，可能会在短时间内出现意识障碍、抽搐等表现，这是因为缺氧和二氧化碳潴留严重影响了中枢神经系统的正常功能，导致神经细胞代谢紊乱、膜电位变化等。

四、循环系统症状

（一）早期

可出现心率加快、血压升高。这是机体的代偿性反应，通过心率加快来增加心输出量，血压升高来保证重要脏器的血液灌注。在中青年人群中，如果是由于急性肺栓塞导致的肺功能衰竭，早期也会出现心率增快、血压升高等表现，是机体试图纠正缺氧和二氧化碳潴留对循环系统的影响。

（二）严重时

可出现心率减慢、血压下降、心律失常等。对于老年人，本身心脏功能可能存在一定程度的减退，肺功能衰竭时更容易出现循环系统的严重并发症。例如，一位有冠心病病史的老年患者，发生肺功能衰竭时，可能会出现心跳过缓、血压降低，甚至发生房室传导阻滞等严重心律失常，这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了心肌的正常电生理活动和能量代谢。

五、消化系统症状

可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。长期慢性肺功能衰竭的患者，由于全身缺氧，胃肠道黏膜也会出现缺氧、淤血，影响消化功能。对于患有肝肺综合征的人群，肺功能衰竭时消化系统症状可能更为明显，因为同时存在肝脏和肺的功能异常，进一步影响了消化相关的代谢和血流情况。