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肺炎有哪些症状

2025年04月01日 21:49:23
病情描述:

肺炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肺炎常见症状有发热,婴幼儿肺炎发热可能不典型、有基础疾病者发热特点不同;咳嗽,新生儿肺炎咳嗽不典型、幼儿可伴咳痰、长期吸烟人群咳嗽易被掩盖;呼吸急促,婴儿呼吸急促突出、老年人呼吸急促可能不典型;胸痛,肺炎累及胸膜时可出现,受性别影响不大、有胸壁疾病病史者胸痛可能更明显;还有精神状态改变如婴幼儿精神萎靡、成人乏力嗜睡等及消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等。

    发热

    表现:肺炎患者体温可出现不同程度的升高,可为低热,体温在37.3~38℃左右;也可为高热,体温达39℃甚至更高。

    年龄因素影响:婴幼儿肺炎时发热表现可能不典型,有的婴幼儿肺炎可能仅有体温不升的情况,这是因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善,对感染的反应能力与成人不同。例如,一些3个月以下的小婴儿患肺炎时,发热症状可能不明显,主要表现为拒食、吐沫、呼吸增快等。

    病史影响:有基础疾病的患者,如患有免疫缺陷病的儿童或成人,发生肺炎时发热特点可能与普通人群不同,可能发热持续时间较长,热型不典型等。

    咳嗽

    表现:咳嗽是肺炎常见症状之一,初期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰。如果是细菌性肺炎,痰液可为脓性痰;如果是病毒性肺炎,初期多为白色黏液痰。

    年龄因素影响:新生儿肺炎时咳嗽症状往往不典型,可能只是表现为呼吸时口周发青、呼吸增快,而咳嗽症状不明显。幼儿肺炎时咳嗽相对较明显,可伴有咳痰,但由于幼儿不会咳痰,可能表现为将痰液咽下去等情况。

    生活方式影响:长期吸烟的人群发生肺炎时,咳嗽症状可能会被吸烟本身引起的咳嗽所掩盖,而且吸烟会刺激呼吸道,加重肺炎患者的咳嗽症状。

    呼吸急促

    表现:患者呼吸频率加快,正常成人静息状态下呼吸频率为12~20次/分钟,肺炎患者呼吸频率可超过30次/分钟。同时可能伴有呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。

    年龄因素影响:婴儿肺炎时呼吸急促表现较为突出,婴儿正常呼吸频率比成人快,患肺炎时呼吸频率增快更明显,可达到40~50次/分钟甚至更快,而且可能伴有点头呼吸等特殊的呼吸表现。

    特殊人群风险:老年人患肺炎时,呼吸急促症状可能不典型,有的老年人可能仅表现为活动后气促加重,这是因为老年人肺功能本身有一定程度的减退,对肺炎引起的呼吸功能改变耐受性相对较差。

    胸痛

    表现:肺炎累及胸膜时可出现胸痛,疼痛性质可为刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

    性别因素影响:一般来说性别对肺炎胸痛表现影响不大,但女性在月经周期等特殊生理时期,身体状态略有不同,不过这对肺炎胸痛本身的影响不显著,主要还是取决于肺炎累及胸膜的程度等因素。

    病史影响:有胸壁疾病病史的患者,如既往有胸膜炎病史,发生肺炎累及胸膜时,胸痛可能会更明显,而且疼痛特点可能与以往胸膜炎发作时相似,但又因为肺炎的存在而有新的变化。

    其他症状

    精神状态改变:婴幼儿肺炎时可出现精神萎靡、烦躁不安等表现;成人肺炎时可出现乏力、嗜睡等精神状态改变。例如,儿童肺炎病情较重时,可能会出现哭闹不止、精神差、不吃奶等情况。

    消化道症状:部分肺炎患者可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。尤其是小儿肺炎,胃肠道功能受到影响较为常见,这是因为肺炎时机体处于应激状态,影响了胃肠道的正常功能。

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