肺炎的主要症状有哪些问

肺炎有多种表现，发热时体温可高可低，儿童、婴儿表现可能不同；咳嗽多为刺激性干咳后有痰且程度随病情进展，不同病原体肺炎咳嗽特点有别；呼吸困难时会呼吸急促等，儿童、老年人表现有差异；咳痰性质因肺炎类型而异，儿童咳痰可能不明显；部分患者有胸痛且咳嗽或深呼吸时加重，老年人胸痛可能被忽视；儿童还可能拒食、烦躁不安，老年人可能伴有意识障碍等。

一、发热

具体表现：肺炎患者常出现发热症状，体温可高可低，多为持续性发热，体温范围一般在38℃~39℃左右，部分患者体温可更高。儿童肺炎时发热情况可能相对更复杂，婴儿肺炎可能体温不升或仅有低热表现。这是因为病原体感染人体后，人体的免疫系统被激活，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。对于不同年龄人群，发热的表现有所差异，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，所以发热情况可能更不典型。

二、咳嗽

具体表现：咳嗽是肺炎常见的症状之一，多为刺激性干咳，之后可能会有痰液产生。在疾病初期，咳嗽可能较为轻微，随着病情进展，咳嗽会逐渐加重。例如细菌性肺炎患者，咳嗽时可能伴有少量黏痰或脓性痰；病毒性肺炎患者初期多为干咳，后续可能出现白痰等。咳嗽是由于炎症刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道黏膜的反应性增高，导致咳嗽反射。不同病原体引起的肺炎，咳嗽的特点可能略有不同，比如支原体肺炎的咳嗽往往较为剧烈，呈阵发性呛咳。

三、呼吸困难

具体表现：患者会感到呼吸急促、费力，严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部发生炎症，气体交换功能受到影响，机体缺氧，从而导致呼吸频率加快，以试图获取更多氧气。对于儿童来说，由于其呼吸系统发育尚未成熟，呼吸困难的表现可能更为明显，如呼吸时胸廓起伏较大等。老年人肺炎时出现呼吸困难可能提示病情较重，因为老年人的心肺功能相对较弱，对缺氧的耐受能力较差。

四、咳痰

具体表现：痰液的性质因肺炎的类型不同而有所差异。细菌性肺炎患者的痰液一般为脓性痰，颜色可能为黄色或绿色；病毒性肺炎患者的痰液多为白色黏液痰；肺炎支原体肺炎患者的痰液可能为少量黏液痰。咳痰是人体的一种保护性反射，通过咳痰可以将呼吸道内的分泌物排出体外，但肺炎时的咳痰往往是因为炎症导致呼吸道黏膜分泌增多，且难以有效排出。在儿童肺炎中，由于儿童咳嗽反射较弱，咳痰可能不明显，需要家长密切观察。

五、胸痛

具体表现：部分肺炎患者会出现胸痛症状，尤其是在咳嗽或深呼吸时胸痛会加重。这是因为炎症累及胸膜，引起胸膜炎症，当呼吸运动时，胸膜相互摩擦，从而导致胸痛。不同患者的胸痛程度有所不同，有的患者可能仅表现为胸部隐痛，有的患者则可能胸痛较为剧烈。对于老年人来说，胸痛可能容易被忽视，因为老年人的痛觉感知可能不如年轻人敏感，需要特别注意观察老年人肺炎时是否有胸痛表现。

六、其他症状

对于儿童：除了上述表现外，还可能出现拒食、烦躁不安等症状。儿童由于无法准确表达身体的不适，所以可能会通过拒食、哭闹等方式来表现身体的异常。例如婴儿肺炎时，可能会出现精神萎靡、吃奶量减少等情况。

对于老年人：可能还会伴有意识障碍等表现，因为老年人的机体功能衰退，肺炎可能导致其全身状况迅速恶化，出现意识方面的改变。