哮喘病的症状问

哮喘有典型症状和伴随症状，典型症状包括喘息（呼吸时可闻高调喘鸣声，与气道痉挛程度相关，运动、接触过敏原等可诱发或加重）、咳嗽（可为刺激性干咳或伴少量痰液，部分以咳嗽为主要表现即咳嗽变异性哮喘，儿童与成年人表现有差异）、胸闷（胸部有压迫感、闷塞感，过度劳累、情绪激动等可诱发加重）；伴随症状有气短（病情进展可加重，长期病史者更明显）、咳痰（发作时可伴白色黏液痰，合并感染时为黄色脓性痰，儿童咳痰较困难，女性特殊时期咳痰可能受激素影响）、呼吸困难（严重发作时呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀等，老年和儿童哮喘出现呼吸困难时病情变化有不同特点）。

一、典型症状

（一）喘息

1.表现：是哮喘较为突出的症状，患者呼吸时可听到高调的喘鸣声，多在呼气时明显。这是由于气道狭窄，气流通过时产生湍流所致。例如，儿童哮喘发作时，家长常能听到其胸部发出明显的喘息声。

2.影响因素：与气道痉挛程度相关，运动、接触过敏原等可诱发或加重喘息。对于不同年龄人群，儿童可能因活泼好动，运动后更易出现喘息；成年人若接触花粉等过敏原，也会引发喘息发作。

（二）咳嗽

1.表现：咳嗽是哮喘常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。有些哮喘患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。比如，部分儿童哮喘可能主要表现为长期反复咳嗽，尤其是在夜间或清晨较为明显。

2.年龄差异：儿童的咳嗽特点可能与成年人不同，儿童气道更敏感，呼吸道感染等因素更容易诱发咳嗽变异性哮喘。而成年人咳嗽可能与接触职业性刺激性物质等有关。

（三）胸闷

1.表现：患者感觉胸部有压迫感、闷塞感。这是因为气道狭窄，通气功能受限，导致胸部有异样的感觉。例如，哮喘发作时，患者会自觉胸部发闷，呼吸不畅。

2.生活方式影响：过度劳累、情绪激动等生活方式因素可能诱发胸闷症状加重。比如，哮喘患者进行剧烈运动后，除了喘息，还可能出现明显胸闷。

二、伴随症状

（一）气短

1.表现：患者感觉呼吸费力，空气不足。随着哮喘病情进展，气短症状可能逐渐加重。例如，严重哮喘发作时，患者行走几步就会出现明显气短，需端坐呼吸。

2.病史相关：有长期哮喘病史的患者，肺功能可能逐渐下降，气短症状会更明显。而新诊断的哮喘患者，气短症状相对可能较轻，但接触诱发因素后也会迅速出现。

（二）咳痰

1.表现：哮喘患者发作时可能伴有咳痰，痰液一般为白色黏液痰，合并感染时可变为黄色脓性痰。例如，哮喘合并细菌感染时，痰液量增多，颜色变黄且质地变稠。

2.年龄与性别：儿童咳痰可能相对较困难，因为儿童的咳嗽反射不如成年人成熟；女性哮喘患者在月经周期等特殊时期，咳痰情况可能受体内激素变化影响，但目前相关具体机制还需进一步研究。

（三）呼吸困难

1.表现：严重哮喘发作时，患者会出现明显呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀等。这是由于气道严重狭窄，通气功能严重受限导致。例如，重度哮喘患者呼吸频率可达到30次/分钟以上，且伴有明显呼吸困难体征。

2.特殊人群：老年哮喘患者发生呼吸困难时，要特别注意其心肺功能储备较差，呼吸困难可能迅速进展为呼吸衰竭等严重情况，需密切观察。儿童哮喘出现呼吸困难时，因其胸廓发育尚未成熟等特点，病情变化可能更迅速，要及时就医处理。