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引发抽搐的原因有哪些

2025年04月01日 21:49:49
病情描述:

引发抽搐的原因有哪些

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    抽搐相关因素包括:儿童发热初期易因体温骤升引发抽搐,成人感染或非感染性疾病发热也可能致抽搐;癫痫因脑部神经元异常放电引发,与遗传、脑部损伤等有关,需长期规律用药;颅内感染病原体侵犯脑组织致抽搐,儿童易患;脑血管疾病致脑组织缺血、缺氧或损伤引发抽搐,多见于中老年人且常伴基础疾病;低血糖因脑组织能量供应不足致抽搐,常见于用药不当等人群;低血钙致神经肌肉兴奋性增高引发抽搐,见于儿童佝偻病等人群;药物、食物、一氧化碳中毒可致抽搐,如药物过量、误食有毒食物、一氧化碳中毒等。

    一、发热相关

    儿童群体:儿童神经系统发育不完善,体温骤升时易引发抽搐,常见于上呼吸道感染等感染性疾病初期,体温多在38.5℃以上。例如,有研究表明,约3%-4%的儿童在发热初期会发生热性惊厥。对于儿童,需密切监测体温变化,当体温超过38℃时可适当采取物理降温等措施,如用温水擦拭额头、颈部等部位,避免体温快速上升引发抽搐。

    成人群体:成人因感染性疾病(如肺炎、肾盂肾炎等)导致发热也可能引发抽搐,一些非感染性疾病引起的发热,如自身免疫性疾病等也可能导致抽搐发作。

    二、神经系统疾病相关

    癫痫:是一种常见的引发抽搐的神经系统疾病,由脑部神经元异常放电引起。可发生于任何年龄,有多种发作类型,如全身性强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等。癫痫的发作与遗传因素、脑部损伤(如出生时缺氧、脑外伤等)等有关。对于癫痫患者,需要长期规律服用抗癫痫药物控制发作,但需注意不同年龄段患者药物选择有差异,儿童患者要考虑药物对生长发育的影响等。

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵犯脑组织,引起脑组织炎症、水肿等,导致神经元异常放电或直接刺激神经引发抽搐。不同年龄段均可发病,儿童因免疫系统相对较弱更易患颅内感染性疾病。患者常伴有发热、头痛、呕吐等症状。

    脑血管疾病:脑出血、脑梗死等脑血管疾病可导致脑组织缺血、缺氧或局部损伤,引起抽搐发作。多见于中老年人,常有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。例如,脑出血患者由于血肿压迫脑组织,可引发局部神经元异常放电导致抽搐。

    三、代谢紊乱相关

    低血糖:多见于糖尿病患者用药不当(如胰岛素使用过量等)、长时间未进食的人群等。血糖过低时,脑组织能量供应不足,可出现抽搐、昏迷等症状。糖尿病患者需严格遵医嘱用药,按时进食,老年糖尿病患者更要注意监测血糖,避免低血糖发生。

    低血钙:常见于儿童佝偻病、孕妇、老年人等。血钙降低可导致神经肌肉兴奋性增高,引起抽搐,表现为手足抽搐、惊厥等。儿童佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良引起低血钙;老年人低血钙可能与钙摄入不足、甲状旁腺功能减退等有关。

    四、中毒相关

    药物中毒:某些药物过量可引发抽搐,如抗精神病药物、中枢神经系统兴奋药物等。例如,抗精神病药物使用不当导致血药浓度过高时可能出现锥体外系反应等引发抽搐。

    食物中毒:误食有毒食物,如毒蘑菇、含有重金属的食物等,毒素作用于人体神经系统可导致抽搐。不同毒素引起的中毒表现不同,如毒蘑菇中毒除抽搐外还可能有胃肠道症状等。

    一氧化碳中毒:在密闭空间中一氧化碳浓度过高时,人体吸入一氧化碳与血红蛋白结合,导致脑组织缺氧,引起抽搐、昏迷等,多见于冬季煤炉取暖不当的人群。

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