干咳是怎么回事问

干咳是呼吸系统常见临床表现指咳嗽时无痰或痰量极少，引发原因有呼吸系统疾病（如急性咽喉炎、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、间质性肺疾病、上气道咳嗽综合征）和非呼吸系统疾病（如胃食管反流病、心血管系统疾病、药物因素），儿童干咳需警惕呼吸道感染后咳嗽等，老年人干咳要警惕肺癌等，育龄期女性干咳需考虑妊娠相关因素，应对有非药物干预及特殊人群注意事项。

一、干咳的定义

干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少的症状，是呼吸系统常见的临床表现之一。

二、常见引发干咳的原因

（一）呼吸系统疾病

1.急性咽喉炎：多由病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌）感染引起，炎症刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部敏感性增高，引发干咳。

2.慢性支气管炎：长期的气道慢性炎症状态，气道黏膜受损，持续刺激引起干咳，多在秋冬季节加重。

3.咳嗽变异性哮喘：属于哮喘的特殊类型，气道存在高反应性，接触过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气等刺激后，气道痉挛，出现干咳，常在夜间或凌晨发作。

4.间质性肺疾病：肺部间质组织发生病变，如特发性肺纤维化等，病变影响肺的正常通气换气功能，可导致干咳。

5.上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引发干咳，常伴有鼻塞、流涕等症状。

（二）非呼吸系统疾病

1.胃食管反流病：胃酸反流至食管上段，刺激食管黏膜，通过神经反射引起干咳，常伴有反酸、烧心等症状，进食后尤其明显。

2.心血管系统疾病：左心衰竭时，肺循环淤血，导致肺泡和支气管黏膜淤血，引起干咳，多伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现。

3.药物因素：某些降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂类，如卡托普利）可引起干咳的不良反应，机制可能与药物导致体内缓激肽水平升高有关。

三、不同人群干咳的特点及需关注的情况

（一）儿童

儿童干咳需警惕呼吸道感染后咳嗽，多在病毒感染（如普通感冒）后，气道黏膜处于修复期，出现短暂干咳；婴幼儿还需注意异物吸入，若有呛咳史后出现不明原因干咳，要高度怀疑气道异物；此外，儿童咳嗽变异性哮喘相对常见，需观察是否有夜间或清晨发作、运动后加重等特点。

（二）老年人

老年人干咳要警惕肺癌，肺癌早期常表现为刺激性干咳，还需排查慢性支气管炎、心力衰竭等慢性疾病复发或加重；同时，老年人肝肾功能减退，使用可能引起干咳的药物时需谨慎评估风险。

（三）育龄期女性

育龄期女性干咳需考虑妊娠相关因素，孕期体内激素变化及呼吸道黏膜敏感性增加可能导致干咳，若有停经史需排查妊娠情况。

四、应对建议

（一）非药物干预

保持室内空气湿润，可使用加湿器；避免接触刺激性气体（如吸烟烟雾、装修异味）、花粉等过敏原。

胃食管反流导致的干咳，睡觉时可适当抬高上半身，减少夜间胃酸反流。

（二）特殊人群注意事项

儿童干咳时，密切观察有无发热、呼吸频率改变、精神状态等情况，若伴随异常需及时就医排查异物吸入、肺炎等疾病；婴幼儿避免给其食用小颗粒食物，防止异物吸入。

老年人干咳持续不缓解时，应及时就诊进行胸部X线或CT、血常规等检查，以明确是否存在肺癌、心力衰竭等严重疾病；用药时需严格遵循医嘱，避免自行增减药物导致不良反应。

育龄期女性干咳若怀疑妊娠，需通过妊娠试验等明确情况，孕期用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式。