十三价肺炎问

十三价肺炎疫苗用于预防肺炎球菌感染引发的疾病，适用2月龄-5岁儿童及特殊健康状况儿童，基础免疫在2、4、6月龄，加强免疫在12-15月龄，接种后有局部和全身常见反应及处理方式，有过敏史、急性疾病、严重免疫缺陷者禁忌接种，与其他疫苗接种间隔至少2周，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素对其有不同影响及应对。

一、十三价肺炎疫苗是什么

十三价肺炎疫苗是用于预防肺炎球菌感染引起的肺炎等疾病的疫苗。肺炎球菌可引起多种侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎、菌血症等，十三价肺炎疫苗能针对13种常见的肺炎球菌血清型起到预防作用。

二、适用人群

1.婴幼儿：一般建议2月龄-5岁的儿童接种，其中6周龄-15月龄的婴儿是主要接种对象，尽早接种能更早获得保护。对于早产婴儿，需按照矫正月龄来计算接种时间等。

2.特殊健康状况儿童：如有慢性疾病（如先天性心脏病、慢性肺病等）的儿童，由于其感染肺炎球菌后发生严重并发症的风险较高，更应考虑接种十三价肺炎疫苗。

三、接种程序

1.基础免疫：一般推荐在2、4、6月龄进行3剂基础免疫接种，每次接种间隔4-8周。

2.加强免疫：在12-15月龄进行1剂加强免疫接种。

四、接种后的反应及处理

1.常见局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等，一般为轻至中度，通常在2-3天内可自行缓解。若局部反应较重，可通过局部冷敷等方式缓解，但要注意避免冻伤等情况。

2.常见全身反应：可能出现发热（一般为低热，体温通常在38.5℃以下）、烦躁、食欲减退等，一般也是短暂的，可通过适当休息、多饮水等方式观察，若体温超过38.5℃且持续不缓解或伴有其他严重不适，需及时就医。

五、接种禁忌

1.过敏史：对疫苗中的任何成分过敏者严禁接种，如曾对十三价肺炎疫苗中的某一成分发生严重过敏反应（如过敏性休克等）。

2.急性疾病：处于急性发热性疾病期的儿童应暂缓接种，待病情稳定后再考虑接种。

3.严重免疫缺陷：患有严重免疫缺陷疾病的儿童不宜接种，因为疫苗接种后可能无法有效激发免疫反应，且可能增加感染等风险。

六、与其他疫苗接种的间隔

与其他灭活疫苗或减毒活疫苗接种一般建议间隔至少2周，但具体还需根据疫苗种类等遵循相应的接种间隔要求，以避免相互影响免疫效果或增加不良反应发生的风险。

七、对于不同年龄、性别等因素的影响及应对

1.年龄因素：不同年龄阶段的儿童接种十三价肺炎疫苗的程序和注意事项有所不同，如婴儿和较大儿童在接种后的反应可能存在差异，医护人员需根据儿童年龄精准把握接种相关事宜。对于早产婴儿，要依据矫正月龄来安排接种时间，确保免疫程序的有效性。

2.性别因素：目前没有证据表明性别差异会对十三价肺炎疫苗的接种效果和不良反应发生情况产生明显影响，男女儿童接种该疫苗的基本要求和注意事项是一致的。

3.生活方式因素：一般来说，正常的生活方式不影响十三价肺炎疫苗的接种，但在接种前后，儿童应保持良好的身体状态，避免过度劳累等情况，以减少可能出现的不良反应或保证免疫效果。

4.病史因素：有基础疾病的儿童接种前需向医生如实告知病史，医生会评估接种的安全性和必要性。例如，患有哮喘等慢性疾病的儿童，在病情稳定期可以接种，但接种后需密切观察是否出现与基础疾病相关的病情变化等情况。