眼角为什么长了两块黄斑问

黄斑成因包括年龄增长致眼部结构功能变化、长期紫外线照射及基础疾病如糖尿病、高血压等影响；表现有眼角黄色斑块及可能致视力下降等；预防及应对需防晒、控制基础疾病、定期眼部检查发现黄斑及时就医检查处理。

一、成因

（一）年龄因素

随着年龄增长，眼部的晶状体、视网膜等结构会发生生理性变化，眼部的代谢功能逐渐减退，眼部的一些细胞代谢废物容易沉积，从而可能导致黄斑的形成。比如老年人随着年龄增加，眼部的抗氧化能力下降，自由基容易损伤眼部组织，使得黄斑相关物质沉积。

（二）紫外线照射

长期暴露在紫外线下，紫外线会损伤眼部的晶状体和视网膜等组织。例如长期在户外活动且没有做好眼部防晒的人群，紫外线会促使眼部产生过多的自由基，这些自由基会破坏眼部正常的细胞结构和功能，进而导致黄斑区域出现色素沉积形成黄斑。

（三）基础疾病

1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖会影响眼部的血液循环和代谢。高血糖会导致眼部的微血管病变，使得眼部组织缺血缺氧，影响眼部细胞的正常代谢，容易引发黄斑病变。研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生黄斑相关病变的概率明显高于血糖控制良好的患者。

2.高血压：高血压会使眼部的血管压力增高，长期的高血压状态会损伤眼部的血管内皮细胞，影响眼部的血液供应。眼部组织得不到充足的血液供应，就会出现代谢紊乱，进而可能导致黄斑区域出现异常改变，形成黄斑。

二、表现及可能的影响

（一）外观表现

眼角出现的两块黄斑，外观上可能是呈黄色的斑块状，大小不一，有的可能比较小，不仔细看不太容易发现，有的可能会逐渐增大。

（二）对视力的影响

如果黄斑病变影响到了黄斑区的功能，可能会对视力产生影响。比如会出现视力下降、视物模糊、视物变形等情况。如果是因为基础疾病导致的黄斑病变，如糖尿病性黄斑病变，严重时可能会导致视力严重下降，甚至失明。例如一些糖尿病性黄斑病变患者，随着病情进展，视力会逐渐下降，最终可能只能保有极低的视力或者完全失明。

三、预防及应对建议

（一）防晒措施

日常生活中，尤其是长时间在户外活动时，应佩戴具有紫外线防护功能的眼镜，如太阳镜，其紫外线防护系数（UV）应达到400以上，这样可以有效阻挡紫外线对眼部的损伤，减少黄斑形成的风险。

（二）控制基础疾病

1.糖尿病患者：要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食，合理运动，并按照医嘱规律使用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，确保血糖控制在理想范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以减少糖尿病性黄斑病变的发生风险。

2.高血压患者：要积极控制血压，遵循低盐饮食，适量运动，按照医嘱规律服用降压药物，将血压控制在正常范围内，一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，以降低高血压对眼部血管的损伤，预防黄斑相关病变。

（三）定期眼部检查

无论是健康人群还是有基础疾病的人群，都应定期进行眼部检查，尤其是50岁以上的人群，建议每年至少进行一次眼部全面检查，包括黄斑区的检查，如眼底检查等，以便早期发现黄斑的异常情况，及时采取相应的干预措施。

如果发现眼角出现黄斑，应及时就医，进行详细的眼部检查，明确黄斑的性质和成因，然后根据具体情况采取相应的处理措施。