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老人失眠是怎麼回事

2025年04月01日 21:50:36
病情描述:

老人失眠是怎麼回事

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老人失眠受生理、心理、疾病、环境、药物、生活方式等多因素影响,需排查疾病因素,非疾病因素可通过调整生活方式改善,患相关疾病要积极治基础病,家人需给予关心陪伴助改善睡眠质量。

    生物钟改变:老人的生物钟会发生改变,睡眠-觉醒节律逐渐变得不规律。正常的生物钟能帮助人体维持稳定的睡眠周期,而老年人的生物钟调整能力下降,可能出现早睡早起的情况,夜间睡眠时间缩短,进而引发失眠。

    心理因素

    情绪问题:老人可能面临多种心理情绪问题,如焦虑、抑郁等。焦虑情绪会使老人处于紧张状态,大脑持续处于兴奋状态,难以放松入睡;抑郁情绪则可能导致老人对事物缺乏兴趣,情绪低落,影响睡眠质量,出现失眠现象。例如,有研究发现,老年抑郁症患者中约70%-80%伴有失眠症状,其失眠表现为早醒、入睡困难等多种形式。

    生活事件影响:老人经历的生活事件较多,如亲人离世、自身健康状况恶化、经济状况变化等。这些生活事件会给老人带来较大的心理压力,从而干扰睡眠,引发失眠。比如,老伴的离世可能会使老人在很长一段时间内陷入悲伤情绪中,导致睡眠紊乱。

    疾病因素

    慢性疾病:许多慢性疾病会影响老人的睡眠。例如,患有冠心病的老人,由于心脏供血不足等问题,可能在夜间出现胸闷、心悸等不适症状,从而影响睡眠;患有关节炎的老人,关节疼痛会在夜间加重,导致难以入睡或睡眠中频繁醒来;患有糖尿病的老人,可能会出现夜间低血糖或血糖波动,引起不适而影响睡眠。据统计,约50%-80%的慢性疾病患者存在睡眠问题,其中失眠较为常见。

    睡眠呼吸暂停综合征:老人是睡眠呼吸暂停综合征的高发人群。这种疾病表现为睡眠中呼吸暂停和低通气,会导致老人频繁觉醒,睡眠片段化,严重影响睡眠质量,引发失眠。研究显示,老年人群中睡眠呼吸暂停综合征的患病率较高,约10%-30%的老年人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征,且与失眠的发生密切相关。

    环境因素

    居住环境不适:老人居住环境的改变或不适也可能导致失眠。例如,居住环境过于嘈杂,声音干扰会使老人难以入睡;室内光线过亮,会影响褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠有重要调节作用,进而干扰睡眠;温度不适宜,过冷或过热都会让老人感觉不舒服,影响睡眠质量。

    药物因素

    某些药物影响:老人可能因多种疾病服用药物,而一些药物可能会影响睡眠。例如,一些治疗高血压的药物,如含利尿剂的降压药,可能会导致老人夜间尿频,从而影响睡眠;某些抗哮喘药物,可能会引起神经兴奋,导致失眠;还有一些中枢神经系统药物,也可能对睡眠产生影响。

    生活方式因素

    作息不规律:部分老人生活作息不规律,白天睡眠时间过长,会打乱夜间睡眠的生物钟,导致夜间失眠。另外,睡前过度使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠诱导。

    饮食因素:睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,会使中枢神经系统兴奋,难以入睡;晚餐过饱或饥饿,也可能会引起胃肠不适,从而干扰睡眠。

    对于老人失眠,首先应排查是否由疾病等因素引起,若为非疾病因素导致,可通过调整生活方式,如保持规律作息、营造舒适睡眠环境、调整饮食等进行改善。对于患有相关疾病的老人,需积极治疗基础疾病来缓解失眠状况。同时,家人应给予老人更多的关心和陪伴,关注老人的心理状态,帮助老人应对生活中的变化,以改善老人的睡眠质量。

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