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失眠症是什么原因引起的

2025年04月01日 21:51:00
病情描述:

失眠症是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠的影响因素包括生理因素如生物钟失调、躯体疾病影响,心理因素如压力与焦虑、抑郁情绪,环境因素如居住环境不适、生活环境改变,生活方式因素如作息不规律、饮食因素,药物与物质因素如药物影响、物质依赖。

    一、生理因素

    (一)生物钟失调

    人体存在自身的生物钟,它调控着睡眠-觉醒周期等生理过程。例如长期倒班工作的人群,其生物钟被打乱,原本夜间睡眠的节律被破坏,就容易引发失眠。研究发现,倒班工作者体内参与生物钟调节的基因表达会出现异常,进而影响正常的睡眠-觉醒模式。

    (二)躯体疾病影响

    许多躯体疾病会干扰睡眠。比如患有心脏病的患者,由于心脏功能异常,可能会出现呼吸困难等症状,在夜间休息时加重,从而导致失眠;患有关节炎的患者,关节疼痛会使患者难以保持舒适的睡眠姿势,影响睡眠质量;糖尿病患者如果血糖控制不佳,夜间可能会出现低血糖或高血糖情况,引发不适而失眠。

    二、心理因素

    (一)压力与焦虑

    现代社会中,人们面临着工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下,大脑会持续处于紧张兴奋状态。例如职场人士面临工作业绩考核等压力时,焦虑情绪会不断滋生,大脑皮层无法及时进入放松状态,导致难以入睡。研究表明,长期焦虑的人群中失眠的发生率显著高于正常人群,焦虑情绪会使睡眠潜伏期延长,睡眠维持困难。

    (二)抑郁情绪

    抑郁症患者常常伴有失眠症状。抑郁情绪会影响神经递质的平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,这些神经递质与睡眠调节密切相关。抑郁症患者往往会出现早醒、入睡困难等睡眠问题,而且睡眠质量差会进一步加重抑郁情绪,形成恶性循环。

    三、环境因素

    (一)居住环境不适

    睡眠环境中的噪音、光线、温度等因素都会影响睡眠。例如噪音超过50分贝就可能干扰睡眠,在嘈杂的环境中,人体难以进入深度睡眠阶段;光线过强,即使是微弱的光线也可能影响松果体分泌褪黑素,而褪黑素是调节睡眠的重要激素;温度不适宜,过冷或过热都会让人感到不适,影响入睡和睡眠的连续性。

    (二)生活环境改变

    突然更换居住环境,如从熟悉的家中搬到陌生的宿舍等,人体需要适应新的环境,这可能会导致失眠。例如学生开学住校时,对新环境不适应,容易出现入睡困难的情况。

    四、生活方式因素

    (一)作息不规律

    长期熬夜、白天睡眠时间过长等作息不规律的情况会破坏睡眠-觉醒节律。比如一些人晚上熬夜追剧、玩游戏等,打乱了正常的睡眠时间,到了本该睡觉的时间却难以入睡;而白天长时间睡觉,会使夜间的睡眠欲望降低,进而引发失眠。

    (二)饮食因素

    睡前食用刺激性食物或饮品也可能导致失眠。例如睡前喝咖啡、浓茶,因为其中含有的咖啡因会兴奋中枢神经系统,使人难以入睡;睡前大量饮酒,虽然初期可能会让人有困倦感,但酒精会干扰睡眠结构,导致睡眠中途觉醒,睡眠质量下降。

    五、药物与物质因素

    (一)药物影响

    某些药物会引起失眠副作用。例如一些抗癫痫药物、糖皮质激素等,可能会通过影响神经递质或中枢神经系统的功能而导致失眠。长期服用某些中枢兴奋类药物突然停药时,也可能出现反跳性失眠。

    (二)物质依赖

    长期吸烟的人群,烟草中的尼古丁具有兴奋性,会影响睡眠。而且吸烟者在戒烟过程中可能会出现戒断症状,其中失眠是常见的症状之一,因为尼古丁的突然缺失会导致神经递质平衡失调,从而引发失眠。

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