对眼怎么治问
对眼怎么治
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对眼即内斜视可分先天性和调节性等类型,非手术治疗包括屈光矫正(调节性内斜视需验光配镜矫正屈光不正)和弱视治疗(伴弱视者用遮盖疗法、精细目力训练等),手术治疗在非手术效果不佳时考虑,需选择合适时机和方式,儿童患者治疗要关注心理等,成年患者侧重眼位改善和双眼视觉功能恢复且术前需全面评估。
对眼即内斜视,是一种常见的眼科疾病,可分为先天性内斜视、调节性内斜视等类型。先天性内斜视通常在出生后6个月内发病,可能与先天眼部肌肉发育异常等因素有关;调节性内斜视多与屈光不正相关,如远视眼患者由于过度使用调节力易引发内斜视。
对眼的非手术治疗方法
屈光矫正:对于调节性内斜视,首先要进行屈光检查,如验光等。如果存在远视等屈光不正,需佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,远视患者佩戴合适的凸透镜后,可减少过度的调节,从而改善内斜视情况。这是因为远视眼患者看近处物体时需要更多的调节,长期过度调节会导致内直肌紧张,通过佩戴眼镜矫正屈光不正,能缓解这种肌肉紧张状态。
弱视治疗:若患者同时伴有弱视,需要进行弱视训练。常见的弱视训练方法有遮盖疗法,即遮盖健康的眼睛,强迫使用斜视眼,以促进斜视眼的视觉发育;还有精细目力训练,如穿珠子等,通过让斜视眼进行精细活动来提高其视力。对于儿童患者,由于儿童视觉发育具有可塑性,早期发现弱视并进行规范的弱视治疗,对改善对眼情况及视力恢复非常重要。不同年龄的儿童视觉发育阶段不同,治疗时机和效果也有差异,年龄越小,治疗效果相对越好。
对眼的手术治疗方法
手术时机选择:当非手术治疗效果不佳时可考虑手术治疗。一般来说,先天性内斜视如果在18个月-2岁左右仍未矫正,可考虑手术;调节性内斜视在佩戴眼镜矫正1-2年后仍存在残余斜视且符合手术指征时可进行手术。手术时机的选择需要综合考虑患者的病情、年龄等因素,对于儿童患者,要在视觉发育关键期前尽可能改善眼位,避免影响双眼视觉功能的建立。
手术方式:常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。肌肉减弱术是通过减弱过度紧张的肌肉力量来调整眼位,如内直肌后徙术;肌肉加强术则是加强较弱的肌肉力量,如外直肌缩短术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。例如,对于轻度内斜视患者可能选择内直肌后徙术,而对于内斜视较为严重且伴有外直肌力量较弱的患者可能会选择外直肌缩短术联合内直肌后徙术等综合术式。
不同人群对眼治疗的特殊考虑
儿童患者:儿童是对眼的高发人群,在治疗过程中要特别注意其心理状态,避免因手术等治疗给儿童带来心理创伤。同时,家长要密切配合医生进行治疗,按时带儿童进行复查等。儿童的眼部发育尚未成熟,治疗过程中需要定期监测眼位、视力等变化,根据情况及时调整治疗方案。而且儿童的生活方式也需要家长关注,例如避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯,鼓励儿童多进行户外活动等,有助于眼部健康。
成年患者:成年患者对眼治疗主要考虑眼位的改善以及双眼视觉功能的恢复情况。成年患者的眼部结构已基本定型,手术效果可能与儿童有所不同,但通过手术仍可改善外观和一定程度的双眼视功能。在治疗前需要进行详细的眼部检查,包括双眼视功能检查等,以评估手术效果及制定合适的手术方案。成年患者的病史等因素也需要考虑,如有其他全身性疾病等可能会影响手术的安全性,需要在术前进行全面评估。
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