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眼睛斜视有什么好办法

2025年04月01日 21:51:06
病情描述:

眼睛斜视有什么好办法

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    斜视的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗中,屈光不正性斜视可佩戴合适眼镜,儿童早期干预效果好;部分调节性内斜视可结合视功能训练,儿童视功能可塑性强利于训练。手术治疗需把握时机,根据情况选肌肉减弱、加强或移位术等方式,手术有风险,术后要注意眼部卫生、按时用药、定期复查等,不同年龄患者术后恢复有差异。

    一、非手术治疗

    (一)佩戴眼镜

    1.屈光不正性斜视:如果是由于屈光不正引起的斜视,比如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜是常见的治疗方法。例如,对于伴有远视的内斜视患儿,佩戴合适度数的远视眼镜后,眼位可能会逐渐恢复正常。研究表明,约有部分因屈光不正导致的斜视患儿通过规范佩戴眼镜可使斜视情况得到改善,尤其对于儿童早期发现的屈光不正性斜视,及时配镜干预效果较好。

    2.年龄与影响:儿童时期发现的屈光不正性斜视,及时佩戴眼镜不仅有助于矫正视力,还能对眼位的恢复起到积极作用。不同年龄段的儿童,其眼部发育情况不同,佩戴眼镜的效果也会有所差异,但总体来说,早期干预能取得更好的效果。对于成人屈光不正性斜视,佩戴眼镜也可能在一定程度上改善眼位,但往往需要结合其他治疗方法。

    (二)视功能训练

    1.适合情况:对于部分调节性内斜视,在佩戴眼镜的基础上,可进行视功能训练。通过训练双眼的协调运动能力、融合功能等。例如,使用同视机等设备进行训练,让患者进行双眼同时视、融合视等方面的练习。有研究显示,经过一定疗程的视功能训练,约一定比例的患者眼位可得到改善,视功能也能得到提升。

    2.年龄与训练效果:儿童是视功能训练的重要人群,儿童时期视功能可塑性强,通过视功能训练有助于促进双眼视功能的发育和恢复。对于成人,如果存在双眼视功能异常,视功能训练也可能有一定帮助,但效果相对儿童可能会稍差一些。不过,对于一些轻度的斜视,视功能训练仍可作为辅助治疗手段。

    二、手术治疗

    (一)手术时机与方式选择

    1.时机把握:一般来说,当非手术治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。对于先天性斜视,通常建议在1-2岁左右进行手术,因为早期手术有助于建立正常的双眼视觉功能。而对于后天性斜视,如逐渐进展的斜视,需要根据斜视的度数、患者的视功能等情况综合判断手术时机。例如,当斜视度数较大,影响外观和视功能时,应及时考虑手术。

    2.手术方式:常见的斜视手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术及肌肉移位术等。医生会根据患者斜视的类型、肌肉的情况等选择合适的手术方式。比如,对于水平斜视,可能会选择直肌的缩短或徙后等手术方式;对于垂直斜视,可能会涉及斜肌的手术等。

    (二)手术风险与术后注意事项

    1.手术风险:任何手术都存在一定风险,斜视手术可能的风险包括术中或术后出血、感染、眼外肌损伤导致复视加重等。但随着眼科手术技术的提高,这些风险的发生率相对较低。例如,现代斜视手术的术中出血风险通常较低,经过严格的手术操作规范,可有效降低相关风险。

    2.术后注意事项:术后患者需要注意眼部卫生,避免眼部感染。要按照医生的要求按时用药,定期复查。对于儿童患者,家长要注意避免患儿揉眼等不良行为,防止影响手术效果。术后眼位可能需要一段时间来恢复稳定,在恢复期间要密切关注眼位的变化等情况。不同年龄的患者术后恢复情况可能有所不同,儿童术后恢复相对较快,但也需要家长和患儿的密切配合。

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