双肺呼吸音粗怎么回事问

双肺呼吸音粗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动后和寒冷空气刺激；病理性因素有上呼吸道感染、支气管炎（分急性和慢性）、肺炎、支气管哮喘等，不同病因涉及不同人群及相应症状、病史等特点。

一、生理性因素

（一）剧烈运动后

当人进行剧烈运动时，身体耗氧量增加，呼吸会变得急促，这可能导致双肺呼吸音粗。例如，长时间跑步、快速爬楼梯等剧烈运动后，肺部通气量大幅增加，气流通过气道时的状态改变，可使呼吸音听起来比平时粗。这种情况在健康人群中较为常见，一般休息一段时间后可自行缓解，与年龄、性别关系不大，不同生活方式下的人群都可能因剧烈运动出现该情况，通常无病史方面的特殊要求。

（二）寒冷空气刺激

吸入寒冷空气时，气道受到刺激，可能引起气道黏膜短暂的应激反应，导致双肺呼吸音粗。比如在寒冷的冬季，从温暖的室内突然走到室外，受到冷空气刺激后，很多人会出现呼吸音粗的情况。不同年龄人群都可能发生，儿童由于气道相对更敏感，可能更容易出现因寒冷空气刺激导致的呼吸音粗；女性在经期前后身体抵抗力可能稍有变化，也可能相对更易受寒冷空气影响出现此情况；生活在寒冷地区或经常暴露在寒冷环境中的人群发生概率相对高一些，一般无特定病史要求。

二、病理性因素

（一）上呼吸道感染

病毒或细菌感染上呼吸道后，炎症可能蔓延至下呼吸道，引起支气管黏膜充血、水肿等炎症反应，从而导致双肺呼吸音粗。常见于各个年龄段人群，儿童免疫系统发育不完善，更容易患上呼吸道感染；女性在孕期等特殊时期免疫力可能下降，也易受感染；有吸烟等不良生活方式的人群，呼吸道防御功能受影响，发生上呼吸道感染后出现双肺呼吸音粗的概率增加。患者多有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染相关症状，一般有近期感染病史。

（二）支气管炎

1.急性支气管炎：多由微生物感染、理化刺激等引起，支气管黏膜出现炎症，分泌物增多，影响气流通过，导致双肺呼吸音粗，可伴有咳嗽、咳痰等症状。各年龄均可发病，儿童急性支气管炎可能与病毒感染关系更密切；老年人由于肺功能减退等原因，发生急性支气管炎后病情可能相对较重；吸烟、接触粉尘等不良生活方式人群易患，患者有近期发病的感染或理化刺激病史。

2.慢性支气管炎：多见于中老年人，长期慢性炎症刺激导致支气管壁增厚、黏液腺增生等病理改变，表现为反复咳嗽、咳痰，双肺呼吸音粗，病情可随季节变化加重。有长期吸烟史等不良生活方式的人群高发，患者有多年的咳嗽、咳痰病史，病情呈慢性进展。

（三）肺炎

细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部引起炎症，肺泡内出现炎性渗出物，影响气体交换，导致双肺呼吸音粗。不同年龄均可发病，儿童肺炎可能由病毒感染常见，如呼吸道合胞病毒等；老年人肺炎病原体多样，且易出现重症情况；有基础疾病如糖尿病、慢性心肺疾病等的人群，发生肺炎后更易出现双肺呼吸音粗，患者多有发热、咳嗽、咳痰等症状，部分可能有近期呼吸道感染病史或基础疾病史。

（四）支气管哮喘

气道慢性炎症及高反应性，发作时气道痉挛、狭窄，可出现双肺呼吸音粗，伴有喘息、胸闷、咳嗽等症状。各年龄均可发病，儿童哮喘可能与遗传、过敏原接触等有关；女性在月经周期、孕期等特殊时期可能诱发哮喘发作；有过敏史等生活方式特点的人群易患，患者有反复发作的喘息等哮喘相关症状病史，多有接触过敏原等诱发因素。