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癫痫病是怎么引起的

2025年04月01日 21:51:16
病情描述:

癫痫病是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    癫痫病发病受遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病影响,遗传因素使家族有癫痫患者时亲属患病风险高,脑部疾病包括先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病,全身或系统性疾病有代谢紊乱、中毒等分别从不同方面影响引发癫痫需针对性预防监测。

    一、遗传因素

    遗传因素在癫痫病的发病中占据重要地位。许多癫痫具有遗传倾向,例如某些特发性癫痫综合征,像儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等,已经发现了特定的基因突变与这些癫痫类型相关。研究表明,如果家族中有癫痫患者,那么亲属患癫痫的风险比普通人群要高。例如,儿童时期如果家族中有明确的癫痫遗传病史,就需要更加关注孩子的神经系统发育情况,定期进行相关监测,因为遗传因素可能在胚胎发育阶段就已经埋下了癫痫发病的隐患。

    二、脑部疾病

    1.先天性脑发育异常:胎儿在胚胎发育时期受到各种因素影响,如母体感染、接触有害化学物质等,可能导致大脑结构出现异常,像大脑皮质发育畸形、灰质异位等,这些异常结构会干扰大脑正常的电生理活动,从而引发癫痫。例如,在孕期母亲感染风疹病毒,就可能影响胎儿脑部发育,增加孩子出生后患先天性脑发育异常相关癫痫的概率。

    2.颅脑外伤:头部受到严重的撞击等外伤后,可能会引起颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等。外伤后的脑组织损伤和修复过程中,容易形成异常的脑电活动,进而导致癫痫发作。对于不同年龄段的人群,外伤导致癫痫的风险不同,儿童在玩耍等过程中头部容易受伤,成人则可能因交通事故等导致颅脑外伤,无论是儿童还是成人,颅脑外伤后都需要密切观察神经系统症状,一旦出现异常要及时排查癫痫的可能。

    3.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,病原体侵犯脑组织,引起脑组织炎症、水肿等病变,影响大脑的正常功能,从而诱发癫痫。例如,细菌性脑膜炎如果没有得到及时有效的治疗,就可能遗留癫痫后遗症。对于儿童来说,由于免疫系统相对较弱,更容易发生颅内感染,所以儿童时期颅内感染引发癫痫的风险相对较高,需要积极预防颅内感染的发生,一旦发生要尽早进行规范治疗。

    4.脑血管病:脑血管病如脑出血、脑梗死等,会导致脑部血液循环障碍,引起脑组织缺血、缺氧、坏死等,进而影响大脑的电活动平衡,引发癫痫。老年人是脑血管病的高发人群,所以老年人患脑血管病相关癫痫的概率相对较高。例如,脑梗死发生后,脑组织受损区域周围的神经细胞可能出现异常放电,导致癫痫发作。

    三、全身或系统性疾病

    1.代谢紊乱:例如低血糖,当血糖水平过低时,大脑神经元的能量供应不足,影响其正常的电生理功能,可引发癫痫发作。还有电解质紊乱,如低血钙、低血镁等,也会干扰神经肌肉的正常兴奋性,导致癫痫。不同年龄段人群代谢紊乱的原因不同,儿童可能因喂养不当等导致低血糖,老年人可能因慢性疾病等引起电解质紊乱,所以需要根据不同年龄特点进行预防和监测。比如儿童要保证合理的饮食摄入,老年人要注意控制慢性疾病,维持电解质平衡。

    2.中毒:长期接触某些有毒物质,如铅、汞等重金属中毒,或者药物中毒等,都可能损害神经系统,引发癫痫。例如,长期处于铅污染环境中的儿童,铅在体内蓄积会影响神经系统发育,增加癫痫发病风险。对于接触有毒物质风险较高的人群,如从事相关工业工作的人员等,要做好防护措施,定期进行身体检查,监测体内毒物水平,预防中毒相关癫痫的发生。

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