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眼睛痛怎么回事

2025年04月01日 21:51:31
病情描述:

眼睛痛怎么回事

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛痛可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、眼内压异常(如青光眼)、眼外伤(如机械性眼外伤、化学性眼外伤)、视疲劳、干眼症等。不同原因有不同成因和表现,出现眼睛痛应及时就医通过眼部检查明确病因进行针对性治疗。

    一、眼部炎症相关

    (一)结膜炎

    1.成因:多种因素可引发,感染性因素如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(腺病毒等)、衣原体等感染,非感染性因素包括过敏(花粉、化妆品等过敏原刺激)、物理化学刺激(烟尘、酸碱等)。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因玩耍时不注意卫生接触病原感染,过敏体质人群更易因接触过敏原发病。

    2.表现:主要表现为眼睛红、痛、痒,有异物感,还可能伴有分泌物增多,病毒性结膜炎分泌物多为水样,细菌性结膜炎多为脓性或黏液脓性。

    (二)角膜炎

    1.成因:感染(细菌、真菌、病毒等)是常见原因,外伤(角膜异物刺伤等)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎累及角膜)等也可导致。外伤人群角膜防御屏障被破坏易受病原侵袭,自身免疫性疾病患者自身免疫系统异常攻击角膜组织引发炎症。

    2.表现:眼睛疼痛明显,可伴有畏光、流泪、视力下降等,角膜上可能有浸润灶等改变。

    二、眼内压异常相关

    (一)青光眼

    1.成因:原发性青光眼主要与眼球结构异常、房水排出受阻等有关,如房角结构异常致房水流出通道不畅;继发性青光眼可由眼部其他疾病(如虹膜睫状体炎、白内障膨胀期等)、眼外伤等引起。不同年龄青光眼类型有差异,闭角型青光眼多见于40岁以上人群,开角型青光眼各年龄段均可发病但在老年人中相对多见。

    2.表现:急性发作时眼睛剧烈疼痛,伴有视力急剧下降、虹视(看灯光有彩色晕圈)、恶心呕吐等;慢性青光眼可能早期症状不明显,逐渐出现视野缺损等。

    三、眼外伤相关

    (一)机械性眼外伤

    1.成因:包括钝挫伤(被拳头等击打眼部)、穿通伤(锐器刺入眼部等)等。不同生活方式人群发生眼外伤风险不同,从事建筑、机械等行业人员因工作环境危险因素多易发生,儿童玩耍时可能因不当行为导致眼外伤。

    2.表现:根据外伤类型不同表现各异,钝挫伤可致眼部红肿、疼痛、视力下降;穿通伤有眼球破裂伤口,疼痛明显,可能伴有眼内组织脱出等。

    (二)化学性眼外伤

    1.成因:接触强酸、强碱等化学物质,如工作中接触到工业化学品、生活中误用洗涤剂等。

    2.表现:眼睛有强烈刺痛、烧灼感,结膜充血水肿、角膜混浊等,严重时可导致角膜溃疡、失明等。

    四、其他原因

    (一)视疲劳

    1.成因:长时间用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕)、用眼环境不佳(光线过强或过暗)、屈光不正未矫正等。现代生活中,长时间使用电子设备的人群,尤其是青少年学生、上班族等视疲劳发生率高。

    2.表现:眼睛胀痛、干涩、视物模糊等,休息后可缓解,但长期视疲劳可能导致眼部不适加重及视力下降等。

    (二)干眼症

    1.成因:泪液分泌不足(如年龄增长泪液分泌功能减退、自身免疫性疾病影响泪腺分泌等)、泪液蒸发过多(如睑板腺功能障碍等)。老年人因身体机能衰退泪液分泌减少易患干眼症,睑板腺功能障碍人群也易出现干眼症相关症状。

    2.表现:眼睛干涩、疼痛、异物感、畏光等,严重时可导致角膜损伤。

    如果出现眼睛痛的情况,应及时就医,通过详细的眼部检查(如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等)明确病因,以便进行针对性治疗。

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