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老人经常头昏怎么回事

2025年04月01日 21:51:50
病情描述:

老人经常头昏怎么回事

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    老人头昏的原因多样,心血管系统方面有高血压致血压波动、心律失常致脑部供血不足;神经系统方面有脑动脉硬化致脑缺血缺氧、脑梗死致脑部功能受影响;耳部有耳石症致头位变化时刺激内耳感受器;其他系统有贫血致脑部缺氧、颈椎病致椎动脉受压、代谢性疾病如糖尿病血糖异常波动、甲状腺功能减退致代谢减慢等,老人头昏需重视,应及时就医,生活中要保持情绪平稳等,家属需关注相关情况。

    一、心血管系统相关原因

    (一)高血压

    对于老人而言,血压波动是导致头昏的常见心血管因素。正常血压范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,当血压升高时,脑血管内压力增大,可能引起头昏不适,尤其血压控制不稳定时更易出现。老年高血压患者由于血管弹性下降等因素,血压易受多种因素影响而波动,如情绪激动、劳累等。

    (二)心律失常

    心房颤动等心律失常情况较为常见,心脏节律异常会影响心脏泵血功能,导致脑部供血不足,从而引发头昏。老人心脏传导系统退行性变等因素易导致心律失常发生,通过心电图等检查可发现异常心律。

    二、神经系统相关原因

    (一)脑动脉硬化

    随着年龄增长,老人脑血管发生动脉硬化,血管壁增厚、弹性减退,管腔狭窄,脑部血流减少,引起脑缺血缺氧,出现头昏症状。研究表明,老年人群中脑动脉硬化发生率较高,这与长期的高脂饮食、高血压、糖尿病等基础疾病以及年龄相关的血管自然退变有关。

    (二)脑梗死

    脑部血管发生堵塞,局部脑组织缺血坏死,会影响脑部正常功能,导致头昏等症状。脑梗死在老年人中发病率逐渐升高,常见危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,患者除头昏外,还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等其他神经系统症状。

    三、耳部相关原因

    良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

    耳石脱落后移位,当头位变化时刺激内耳感受器,可引起强烈眩晕,常伴头昏感。老人内耳结构退变等因素易引发耳石症,发病时眩晕症状较剧烈,持续时间较短,一般不超过1分钟。

    四、其他系统相关原因

    (一)贫血

    老人造血功能减退,同时可能存在慢性疾病导致失血或营养不良等情况,易发生贫血。血红蛋白是携带氧气的重要物质,贫血时血红蛋白含量降低,携带氧气能力下降,脑部缺氧从而出现头昏。正常血红蛋白水平,男性120~160g/L,女性110~150g/L,低于正常范围则提示贫血可能。

    (二)颈椎病

    颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变,可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,导致头昏。老年人颈椎退变较为常见,长期不良姿势等因素可加重颈椎病变程度,头昏症状常与颈部活动姿势有关。

    (三)代谢性疾病

    1.糖尿病:血糖异常波动时,如低血糖或高血糖状态,都可能引起头昏。低血糖时血糖低于3.9mmol/L,可出现交感神经兴奋症状如多汗、心慌,同时伴有头昏;高血糖时血液高渗等情况也可能导致脑部功能紊乱出现头昏。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现头昏、乏力等症状。通过甲状腺功能检查,发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高等可明确诊断。

    特殊人群温馨提示:老人头昏需引起重视,应及时就医明确病因。在生活中要注意保持平稳情绪,避免剧烈运动和突然的体位变化。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的老人,要严格控制基础疾病,定期监测相关指标。家属应关注老人头昏发作的频率、伴随症状等情况,以便医生准确判断病情。

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