支气管炎的症状有哪些问

急性支气管炎有全身症状如部分患者低热或儿童等偶高热及呼吸道症状如初期刺激性干咳后伴痰、咳痰由白黏痰渐变为黏液脓性痰（合并细菌感染时更黏稠量多色黄）；慢性支气管炎有长期反复逐渐加重咳嗽（晨间明显夜间阵咳或排痰）、一般为白黏或浆液泡沫痰清晨排痰多急性发作期痰量增有脓性痰、部分患者喘息或气急（早期劳动时出现随病情进展休息时也现）；不同人群支气管炎症状有特点，儿童症状相对更明显且变化快易呼吸急促、伴发热及高热惊厥等全身症状，老年人症状不典型咳嗽咳痰轻易合并其他基础疾病，孕妇患支气管炎需关注对胎儿影响咳嗽可能致腹压增加增流产或早产风险且用药受限。

一、急性支气管炎的症状

（一）全身症状

部分患者可能出现全身症状，如低热，体温一般在38℃左右，偶尔也会出现高热，多见于儿童等抵抗力相对较弱的人群，这是因为感染等因素引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。

（二）呼吸道症状

1.咳嗽

初期为刺激性干咳，随后可伴有痰液。这是由于支气管受到炎症刺激，黏膜分泌物增多，同时气道反应性增高导致咳嗽。例如，病毒感染引起的急性支气管炎，咳嗽可能会持续1-3周。

2.咳痰

开始为白色黏液痰，随着病情发展，可变为黏液脓性痰。如果合并细菌感染，痰液会变得更加黏稠且量增多，颜色可能变黄。这是因为炎症刺激支气管黏膜，杯状细胞和黏液腺分泌增加，同时炎性细胞浸润导致痰液成分改变。

二、慢性支气管炎的症状

（一）咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽较为明显，夜间有阵咳或排痰。这是因为支气管黏膜在慢性炎症刺激下，纤毛功能受损，黏液分泌增多，导致咳嗽反射持续存在。例如，病程较长的患者，咳嗽可常年不愈。

（二）咳痰

一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。这是由于支气管黏膜的慢性炎症使腺体增生、肥大，分泌功能亢进，黏液分泌量增加，在清晨体位改变时，痰液容易排出。

（三）喘息或气急

部分患者可出现喘息，这是因为支气管痉挛或合并气道狭窄等情况。早期在劳动时出现，随着病情进展，休息时也可出现。例如，慢性支气管炎合并肺气肿的患者，会明显出现气急的症状，活动耐力下降。

三、不同人群支气管炎症状的特点

（一）儿童

儿童支气管炎症状可能相对更明显且变化较快。除了上述咳嗽、咳痰等症状外，婴幼儿可能更容易出现呼吸急促，这是因为儿童的气道相对狭窄，炎症时更容易影响通气功能。而且儿童可能还会伴有发热，由于儿童免疫系统发育不完善，感染后体温波动较大，高热惊厥在婴幼儿支气管炎中也时有发生。例如，2-3岁的儿童患支气管炎时，除了咳嗽咳痰，可能很快出现精神萎靡、食欲减退等全身症状。

（二）老年人

老年人支气管炎症状可能不典型。咳嗽症状可能相对较轻，咳痰量也可能较少，但容易合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。例如，老年人患支气管炎时，可能同时伴有心悸、气促等心血管方面的症状，因为老年人的心肺功能都有所减退，炎症刺激更容易影响心肺的整体功能。

（三）孕妇

孕妇患支气管炎时，需要特别关注对胎儿的影响。咳嗽可能会导致腹压增加，增加流产或早产的风险。症状上与一般人群类似，但在用药等方面受到限制，因为要考虑药物对胎儿的影响。例如，孕妇患支气管炎时，咳嗽可能相对更谨慎处理，以避免对胎儿造成不良影响。