卵巢妊娠是怎么引起的问

卵巢妊娠的发生与多种因素相关，包括输卵管功能异常（如输卵管炎症、手术史）、受精卵游走异常、辅助生殖技术影响以及其他因素（如子宫内膜异位症、先天性输卵管发育异常），这些因素会影响受精卵正常运输与着床，导致受精卵着床于卵巢。

一、输卵管功能异常

1.输卵管炎症

输卵管黏膜炎和周围炎是引起卵巢妊娠的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔而着床于卵巢。例如，有研究表明，盆腔炎性疾病史的女性发生卵巢妊娠的风险明显高于无盆腔炎性疾病史的女性。盆腔炎性疾病多由性传播疾病病原体等感染引起，炎症可破坏输卵管的正常结构和功能。

结核性输卵管炎也是一个因素，结核杆菌可侵袭输卵管，导致输卵管黏膜破坏、粘连、狭窄等，影响受精卵的运输，增加卵巢妊娠的发生几率。

2.输卵管手术史

输卵管绝育术后若形成输卵管瘘管或再通，会影响受精卵的正常运行，使受精卵有可能在卵巢着床。比如输卵管结扎术后复通失败或形成瘘管的情况，会改变输卵管原有的解剖结构和功能，导致受精卵运行异常。另外，输卵管整形术后，输卵管的形态和功能可能没有完全恢复正常，也会增加卵巢妊娠的发生风险。

二、受精卵游走

1.正常受精卵游走情况

正常情况下，受精卵在输卵管内游走，一般会向宫腔方向移动。但如果游走时间过长，受精卵发育增大，就可能不能及时到达宫腔而在卵巢着床。例如，受精卵在输卵管内的运输速度减慢，或者输卵管的蠕动功能异常，都可能导致受精卵游走时间延长。

2.影响受精卵游走的因素

一些内分泌因素可能影响受精卵的游走。例如，体内激素水平的异常波动，如雌激素和孕激素水平的不协调，可能干扰输卵管的蠕动和纤毛运动，从而影响受精卵的正常游走。另外，精神因素也可能对受精卵游走产生影响，长期精神紧张等可能通过神经内分泌调节影响输卵管的功能，导致受精卵游走异常。

三、辅助生殖技术相关因素

1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

在辅助生殖过程中，胚胎的移植位置可能受到多种因素影响。例如，胚胎移植时的宫腔内环境、胚胎的质量等因素可能导致胚胎不能准确着床于宫腔而着床于卵巢。有研究发现，IVF-ET后卵巢妊娠的发生率虽然较低，但也有一定比例，其发生机制可能与胚胎的种植特性以及宫腔内微环境的改变等有关。

2.其他辅助生殖技术

如配子输卵管内移植等辅助生殖技术，也可能因为技术操作过程中的一些因素或者患者自身的个体差异，导致受精卵不能正常着床于宫腔而着床于卵巢。例如，配子输卵管内移植时，受精卵在输卵管内的运输和着床过程受到多种因素调控，任何环节出现异常都可能使受精卵着床于卵巢。

四、其他因素

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可累及卵巢，改变卵巢的局部环境，影响受精卵的着床。子宫内膜异位症病灶可能干扰卵巢的正常结构和功能，使受精卵不能顺利到达宫腔而在卵巢着床。例如，子宫内膜异位症患者的盆腔内环境存在炎症反应、免疫功能异常等，这些因素都可能影响受精卵的运输和着床。

2.先天性输卵管发育异常

先天性输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等异常情况，会影响受精卵的正常运输，增加卵巢妊娠的发生风险。例如，先天性输卵管过长使得受精卵在输卵管内的运输路径延长，容易导致受精卵不能及时到达宫腔而着床于卵巢。