心得安试验的含义是什么问

心得安试验是通过口服普萘洛尔后观察心电图ST-T改变来辅助鉴别诊断的方法，原理是普萘洛尔阻断心脏β受体减轻交感神经兴奋影响，功能性ST-T改变服药后可恢复正常而器质性病变引起的无明显改善，临床意义是据此鉴别ST-T改变性质，应用时需综合患者年龄等因素全面评估。

1.原理：普萘洛尔为β受体阻滞剂，能阻断心脏β受体，减弱心肌收缩力、减慢心率，从而减轻交感神经兴奋对心脏的影响。对于功能性ST-T改变（多与自主神经功能紊乱等因素相关），口服普萘洛尔后，心肌耗氧量降低，心电稳定性改善，原本因交感神经兴奋导致的ST段压低及T波倒置等异常可恢复正常；而对于器质性病变（如冠心病等导致的心肌缺血等）引起的ST-T改变，口服普萘洛尔后ST-T改变无明显改善。

2.临床意义：通过该试验结果来鉴别心电图ST-T改变的性质，若服药后ST段压低及T波倒置恢复正常，提示多为功能性改变；若仍无改善，则多考虑为器质性病变。在应用时需综合考虑患者年龄因素，儿童需特别谨慎，优先考虑非药物干预方式，同时结合患者病史等全面评估，以保障诊断的准确性与安全性。