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致心律失常性右室心肌病应该怎么治疗

2025年04月01日 21:54:49
病情描述:

致心律失常性右室心肌病应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    致心律失常性右室心肌病的治疗包括一般治疗(生活方式调整)、药物治疗(根据心律失常类型选抗心律失常药物)、植入式心律转复除颤器(ICD)治疗(有猝死高危风险者考虑,综合各年龄患者情况)和心脏移植(终末期患者考虑,各年龄患者有不同情况)。

    药物治疗

    抗心律失常药物:根据心律失常的类型选择相应药物。例如,对于室性心律失常,可使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,其通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而减少心律失常的发生。但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用时要密切监测心率等指标。

    植入式心律转复除颤器(ICD)治疗

    适用人群:对于有猝死高危风险的患者,如存在持续室性心动过速等情况,应考虑植入ICD。在儿童患者中,如果经评估有较高的猝死风险,也可考虑植入ICD,但要综合考虑患儿的身体状况和手术风险等因素。成年患者中,若符合ICD植入指征,应及时植入以预防猝死。

    心脏移植

    适用情况:对于终末期的致心律失常性右室心肌病患者,心脏移植可能是一种治疗选择。但心脏移植面临供体短缺、免疫排斥等问题。在儿童患者中,寻找合适供体更为困难,且术后免疫排斥反应的管理也更为复杂。成年患者在考虑心脏移植时,需经过严格的评估,包括心功能、全身状况等多方面因素。

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