HIV感染前期问

HIV感染初期部分患者现多样症状可自行缓解，诊断需结合抗体抗原核酸检测，处理含一般支持对症及符合指征时尽快启动个体化抗病毒治疗。

一、HIV感染前期（急性期）临床表现

HIV感染初期（通常为感染后2~4周）部分患者会出现急性期症状，表现多样，常见发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，症状一般持续1~3周后可自行缓解，此阶段机体开始针对HIV产生免疫反应，但此时抗体可能尚未达到可检测水平或处于低水平。

二、HIV感染前期诊断指标

1.抗体检测：感染初期抗体可能未产生或水平低，单纯抗体检测易漏诊，需结合其他检测手段。

2.抗原检测：p24抗原可早期检测，p24是HIV核心蛋白，感染后数天即可在血中检测到。

3.核酸检测（HIVRNA定量）：感染后10天左右可检测到病毒载量，能早期诊断，对窗口期的检测意义重大，可精准判断感染状态。

三、HIV感染前期处理原则

1.一般支持对症：急性期需注意休息，针对发热、腹泻等症状进行支持对症处理，保障患者基本身体状况稳定。

2.抗病毒治疗启动：一旦确诊HIV感染且符合治疗指征应尽快启动抗反转录病毒治疗，不同人群需个体化考虑，如儿童患者需选用适合儿童的抗病毒方案，孕妇则要综合评估对胎儿的影响来制定方案，充分考量年龄、基础健康等因素对治疗的影响，以保障治疗的安全性与有效性。