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抗心绞痛的药物有哪些

2025年04月01日 21:57:03
病情描述:

抗心绞痛的药物有哪些

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    硝酸酯类药物通过释放一氧化氮舒张冠状动脉增加血流量及舒张静脉减少回心血量降低心脏前后负荷减少心肌耗氧量常用硝酸甘油等可舌下含服起效迅速;β受体阻滞剂通过阻断β受体减慢心率降低心肌收缩力和血压减少心肌耗氧量并改善心肌缺血区供血常用美托洛尔等适用于无禁忌证稳定型心绞痛患者但哮喘患者需谨慎;钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内抑制心肌收缩减少心肌耗氧量扩张冠状动脉解除痉挛改善心肌供血常用硝苯地平等不同钙通道阻滞剂对不同年龄性别患者适用性不同如地尔硫卓对心率偏快心绞痛患者可能更合适。

    作用机制:通过释放一氧化氮,舒张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,还能舒张静脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,从而减少心肌耗氧量。

    常用药物:硝酸甘油,可舌下含服,起效迅速,能快速缓解心绞痛发作;硝酸异山梨酯等。

    β受体阻滞剂

    作用机制:通过阻断β受体,减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,同时改善心肌缺血区的供血。

    常用药物:美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于不同年龄、性别且无禁忌证的稳定型心绞痛患者,但对于哮喘患者等需谨慎,因为可能诱发哮喘发作。

    钙通道阻滞剂

    作用机制:抑制钙离子进入细胞内,从而抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。

    常用药物:硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等。不同钙通道阻滞剂对不同年龄、性别患者的适用性不同,例如地尔硫卓对心率偏快的心绞痛患者可能更合适。

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