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典型心绞痛的特点

2025年04月01日 21:58:15
病情描述:

典型心绞痛的特点

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    典型心绞痛有特定特点,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等,可放射,不同人群可能有差异;性质常为压榨性等;诱因多为体力劳动等;持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;发作频率可数天或数周一次,也可一日内多次,不同患者发作频率不同。

    疼痛性质:常为压榨性、闷痛或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,一般患者描述为胸部有沉重、发紧的感觉。生活方式不健康,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,血管易发生动脉粥样硬化,更易出现典型的压榨性等心绞痛疼痛性质。

    疼痛诱因:多由体力劳动、情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟等诱发。在劳力负荷增加时,心肌需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,从而引发心绞痛。有冠心病病史的患者,在上述诱因下更易触发心绞痛发作。女性在绝经期后,由于雌激素水平变化等因素,比同龄男性更易因一些诱因诱发心绞痛,需特别注意避免相关诱发因素。

    疼痛持续时间:一般持续3-5分钟。休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟不缓解,要考虑可能发展为心肌梗死等严重情况。老年人身体机能相对较弱,心绞痛持续时间的判断可能受身体状况影响,若有异常持续不缓解情况需尽快就医。

    发作频率:可数天或数周发作一次,亦可一日内多次发作。有不同基础病史的患者发作频率不同,比如本身有较严重冠状动脉病变的患者发作频率可能相对较高。年轻患者若因偶尔的劳累等诱因发作,通过改善生活方式等可能发作频率降低,而老年患者随着病情进展发作频率可能逐渐增加。

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