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狂犬病能查出来吗

2025年04月01日 21:58:21
病情描述:

狂犬病能查出来吗

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    狂犬病可以通过临床症状观察、实验室检查等方法查出来。临床症状观察结合流行病学史可初步怀疑,实验室检查包括病毒抗原检测、核酸检测、病毒分离、血清学检测等,儿童等特殊人群及有基础病史人群被可疑动物咬伤后需及时就医排查。

    临床症状观察:患者有被动物咬伤或抓伤史,出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型临床表现时,结合流行病学史高度怀疑狂犬病。但仅依靠症状诊断可能存在一定局限性,因为早期症状可能不典型。

    实验室检查

    病毒抗原检测:取患者的唾液、脑脊液、角膜印片等标本,通过免疫荧光抗体法检测狂犬病病毒抗原。例如,在患者的唾液中检测到狂犬病病毒抗原具有一定的诊断意义。

    病毒核酸检测:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等技术检测狂犬病病毒核酸,该方法灵敏度较高,能在早期帮助诊断,但对检测条件要求较高。

    病毒分离:从患者的脑组织等标本中分离狂犬病病毒,这是金标准,但由于操作复杂且需要特殊条件,一般在尸检时进行。

    血清学检测:检测患者血清中的狂犬病病毒抗体,在感染后期,血清中抗体水平会升高。例如,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测抗体,若双份血清抗体效价呈4倍及以上升高具有诊断意义。

    对于儿童等特殊人群,如果有被可疑动物咬伤等情况,更要及时就医进行相关检查排查狂犬病。因为儿童被动物咬伤后可能不能准确表达症状,所以更需要密切观察和及时进行专业的检测诊断,以便尽早采取相应措施。对于有基础病史的人群,也需要在原有病史基础上结合狂犬病相关检查来准确判断是否感染狂犬病。

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