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发生心绞痛的处理措施

2025年04月01日 21:58:30
病情描述:

发生心绞痛的处理措施

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    发生心绞痛时,应立即休息,若不缓解用硝酸甘油(老年人注意体位性低血压、青光眼慎用),剧痛或超15分钟不缓解立即呼叫急救,等待时保持呼吸通畅,缓解后尽快就医检查,有基础病要控制。

    硝酸甘油的使用

    适用情况:如果休息后心绞痛仍未缓解,可使用硝酸甘油。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌供血。

    特殊人群注意:老年人使用硝酸甘油时要注意体位性低血压,因为硝酸甘油可能会使血压下降,导致头晕等不适,所以建议坐着或躺着用药;青光眼患者应慎用硝酸甘油,因为硝酸甘油可能会升高眼压,加重青光眼病情。

    呼叫急救

    及时程度:若心绞痛发作剧烈、持续时间较长(一般超过15分钟)或含服硝酸甘油后无明显缓解,应立即呼叫急救人员。对于有冠心病病史的人群,更要高度重视这种情况,因为长时间的心绞痛可能提示心肌梗死等严重情况,及时呼叫急救能争取黄金救治时间。

    保持呼吸通畅

    重要性:在等待急救的过程中,要保持呼吸通畅,解开领口等束缚胸部的衣物,让患者能顺畅呼吸。对于肥胖人群,本身可能存在气道狭窄等情况,保持呼吸通畅更为关键,确保氧气能顺利供应到心脏,缓解心肌缺血带来的不适。

    后续就医检查

    检查项目:患者经急救症状缓解后,应尽快到医院进行相关检查,如心电图检查,可发现发作时心肌缺血的改变;冠状动脉造影检查,能明确冠状动脉狭窄的部位、程度等,以制定进一步的治疗方案。对于有糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,更要积极控制基础疾病,因为这些疾病会加重冠状动脉粥样硬化,增加心绞痛复发及病情进展的风险。

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