心肌梗塞早期症状问

心肌梗塞早期有多种表现，常见胸痛，多在胸骨后或心前区，程度重、时间长，休息和硝酸甘油难缓解，可放射易误诊，老年人症状可能不典型；有发热等全身症状；部分有胃肠道症状易被误为消化疾病，糖尿病患者更突出；还可能有心悸、血压波动，老人有基础病出现相关症状需警惕，要及时做检查明确诊断。

一、疼痛表现

心肌梗塞早期最常见的症状是胸痛，多发生于胸骨后或心前区，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油往往不能缓解，患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。部分患者疼痛可放射至下颌、颈部、背部或左上臂等部位，容易被误诊，比如疼痛放射至下颌时可能被误以为是牙痛。老年人对疼痛的敏感性可能降低，胸痛症状可能不典型。

二、全身症状

患者可出现发热，体温一般在38℃左右，持续约一周。这是由于心肌坏死物质吸收引起的全身性反应。同时还可能伴有心动过速、白细胞计数升高、血沉增快等表现。

三、胃肠道症状

部分患者在心肌梗塞早期会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，容易被当作消化系统疾病。这是因为心肌缺血刺激了迷走神经，导致胃肠道反应。糖尿病患者发生心肌梗塞时，胃肠道症状可能更为突出，因为自主神经病变可能影响胃肠道的感觉和运动功能。

四、其他症状

患者可能出现心悸，表现为心跳加快、心慌等不适。血压也可能出现波动，有的患者会出现血压下降，严重时可导致休克；有的患者在发病早期血压可能升高。对于老年人，尤其是有基础心血管疾病的患者，出现上述任何一种早期症状都应高度警惕心肌梗塞的可能，需及时就医进行心电图、心肌酶谱等相关检查以明确诊断。