血压高200多怎么降压问

血压高达200多mmHg属严重高血压危象需立即就医，一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧，药物降压可用硝普钠、拉贝洛尔等静脉降压药，老年、孕妇、合并其他疾病患者有不同注意事项，需及时采取有效降压措施及个体化治疗护理。

一般治疗

休息：患者应绝对卧床休息，避免任何活动和情绪激动，减少身体的耗氧量，防止血压进一步升高。

吸氧：如果患者伴有呼吸困难等情况，可给予吸氧，以改善缺氧状态，一般采用鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min。

药物降压

静脉降压药物：医生会根据患者具体情况选用合适的静脉降压药物，如硝普钠，它能直接扩张血管，降低血压，但需要密切监测血压，根据血压调整滴速；还有拉贝洛尔，兼具α和β受体阻断作用，对胎儿影响较小，适用于孕妇等特殊人群，但使用时也需监测血压变化。

不同人群的特殊情况及注意事项

老年患者：老年高血压患者血管弹性差，降压不宜过快过低，以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足。在降压过程中要密切观察患者的意识、尿量等变化，若出现头晕、黑矇等不适，应及时告知医生调整降压方案。

孕妇患者：血压高达200多mmHg对孕妇和胎儿都有极大风险，治疗时要选择对胎儿影响小的降压药物，如拉贝洛尔等，同时要密切监测胎儿的胎心、胎动等情况，以及孕妇的血压、尿蛋白等指标。

合并其他疾病患者：若患者合并冠心病，降压时要注意避免心率过快，以免增加心肌耗氧量；若合并肾功能不全，要选择对肾功能影响小的降压药物，并密切监测肾功能指标的变化。

血压高达200多mmHg是非常危险的情况，必须及时采取有效的降压措施，并且根据不同人群的特点进行个体化的治疗和护理。