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心绞痛疼痛持续多少分钟

2025年04月01日 22:04:03
病情描述:

心绞痛疼痛持续多少分钟

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    典型心绞痛疼痛持续一般3-5分钟,很少超15分钟,多数呈阵发性,发作频率因个体和病情而异,老年人、糖尿病患者、女性患者心绞痛疼痛持续时间各有特点,超15分钟需警惕心梗要立即就医。

    一般情况

    多数患者的心绞痛发作持续时间在3-5分钟左右,很少超过15分钟。这是因为当心肌缺血、缺氧的状态持续一定时间后,通过休息或含服硝酸甘油等缓解措施,供需氧达到新的平衡,疼痛就会缓解。例如,有研究统计显示,约90%的稳定性心绞痛发作持续时间在3-5分钟。

    疼痛呈阵发性,发作频率可因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。比如,有的患者可能一天发作几次,有的患者可能数周或数月发作一次。

    特殊人群情况

    老年人:老年人心绞痛疼痛持续时间可能与年轻人有所不同,部分老年人心绞痛发作持续时间可能稍长,但一般也不超过15分钟。这是因为老年人的血管弹性较差,冠状动脉粥样硬化程度可能更严重,但疼痛机制仍基于心肌的供需氧失衡。而且老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以有时疼痛持续时间的判断需要结合其他伴随症状,如胸闷、心悸等综合判断。

    糖尿病患者:糖尿病合并心绞痛的患者,疼痛持续时间可能没有明显的特异性改变,但由于糖尿病可能导致神经病变,部分患者对疼痛的感觉不典型,可能会影响对心绞痛疼痛持续时间的准确判断。此时需要更细致地观察患者的其他表现,如心电图的动态变化等辅助诊断。

    女性患者:女性心绞痛患者的疼痛持续时间与男性一般无显著差异,但女性在心绞痛发作时可能更容易出现不典型症状,如仅表现为上腹部不适、牙痛等,这就需要医生综合多种临床表现来判断是否为心绞痛以及疼痛的持续情况。

    如果心绞痛发作持续时间超过15分钟,要高度警惕可能发展为心肌梗死,需立即就医,因为长时间的心肌缺血可能会导致心肌细胞的不可逆损伤。

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