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怎么治乙肝

2025年04月01日 22:04:10
病情描述:

怎么治乙肝

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    乙肝治疗方法包括抗病毒治疗(常用核苷(酸)类似物和干扰素)、免疫调节治疗(如胸腺肽α1,多与抗病毒药联合)、抗炎保肝治疗(用甘草酸制剂等减轻炎症)、抗纤维化治疗(如安络化纤丸延缓进展);特殊人群孕妇、儿童、老年人治疗各有注意事项,孕妇需监测并选影响小药物,儿童要谨慎选合适方案,老年人需综合考虑基础病等选药。

    一、抗病毒治疗

    药物选择:目前常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素两类。核苷(酸)类似物包括恩替卡韦、替诺福韦等,这类药物可以抑制乙肝病毒的复制,长期服用能改善肝脏炎症坏死和纤维化,延缓疾病进展。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,通过调节免疫功能发挥抗病毒作用,不过有一定的不良反应和禁忌证。

    二、免疫调节治疗

    药物举例:如胸腺肽α1等,可调节机体的免疫功能,辅助抗病毒治疗,但单独使用效果有限,常与抗病毒药物联合应用。

    三、抗炎保肝治疗

    药物作用:对于有转氨酶升高等炎症表现的患者,可使用抗炎保肝药物,如甘草酸制剂等,能减轻肝脏炎症,保护肝细胞,但不能替代抗病毒治疗。

    四、抗纤维化治疗

    相关药物:一些中药制剂具有抗纤维化作用,如安络化纤丸等,通过抑制肝星状细胞活化等多种途径,延缓肝纤维化进展,但需要长期服用观察效果。

    特殊人群注意事项

    孕妇:乙肝孕妇需要密切监测病毒载量等指标,在合适的孕周可能需要进行抗病毒治疗,以降低母婴传播风险,同时要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

    儿童:儿童乙肝患者的治疗需要谨慎,要根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的治疗方案,一般优先考虑安全性较好的药物,并且要密切监测生长发育等情况。

    老年人:老年乙肝患者常合并其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其肝肾功能、合并用药等情况,选择合适的抗病毒药物,避免药物相互作用和加重肝肾功能负担。

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