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心梗发生前有哪些症状

2025年04月01日 22:04:29
病情描述:

心梗发生前有哪些症状

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心梗前有多种症状表现,常见的胸痛多为心前区等压榨性疼痛且持续久、难缓解、可放射;胸闷有压迫闷塞感且活动后加重;气短是活动后易出现呼吸困难;心悸是心跳不规则等;还有出汗、恶心呕吐、乏力等伴随症状,不同人群表现可能有差异,有相关基础疾病或风险因素者出现这些症状需警惕心梗。

    胸闷

    患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感,呼吸不畅。有些患者可能只是自觉胸部发闷,活动后胸闷症状可能会加重。在一些研究中发现,部分心梗前患者以胸闷为首要表现,尤其是老年患者,由于机体反应相对不敏感,胸闷可能是较为隐匿的心梗前兆。

    气短

    活动耐力下降,稍微活动如走路、爬楼梯等就出现气短、呼吸困难的情况。这是因为心肌缺血缺氧影响了心脏的泵血功能,导致肺部淤血,进而引起气短。例如,原本能快速爬上三楼的人,心梗前可能爬一层楼就感觉气喘吁吁。对于有心血管疾病风险因素的人群,如肥胖、高血压患者,出现不明原因的气短需引起重视。

    心悸

    感觉心跳不规则、心慌、心跳加快或减慢等。心梗前由于心脏节律可能受到影响,会出现心悸症状。一些研究表明,约10%-20%的心梗患者在发病前会有心悸表现,尤其是本身有心律失常基础疾病的患者,在心梗前心悸症状可能会更明显。

    其他伴随症状

    出汗:大量出汗,且是冷汗,即使在休息状态下也会大量出汗。这是因为心肌缺血刺激神经,导致交感神经兴奋,引起出汗。

    恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,容易被误以为是胃肠道疾病。有研究发现,约15%-20%的心梗患者发病前会有恶心、呕吐表现,尤其是下壁心梗患者更容易出现这种伴随症状。

    乏力:全身乏力,没有精神,即使经过休息也不能缓解。这是由于心肌缺血导致机体能量供应不足,从而引起乏力症状。对于老年人来说,本身身体机能下降,若出现不明原因的乏力,结合其他症状需排查心梗可能。

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