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心衰有哪些早期信号

2025年04月01日 22:04:40
病情描述:

心衰有哪些早期信号

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    心衰会引发多种症状,包括劳力性呼吸困难,早期是体力活动时呼吸急促、休息可缓,后期可能发展为夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫痰等;乏力疲倦是因心脏输出量少致组织器官灌注不足;水肿早期在低垂部位呈凹陷性,儿童可能眼睑等轻度水肿,老年可能顽固且蔓延全身;尿量减少是因肾脏灌注不足致滤过率降低,会加重水肿和心脏负担,对不同人群影响各异。

    乏力、疲倦

    产生机制及体现:心衰时心脏输出量减少,全身组织器官灌注不足,导致肌肉得不到充足的氧气和营养供应,从而出现乏力、疲倦的感觉。无论是年轻人还是老年人,都会感到四肢无力,活动耐力明显下降。例如,原本能轻松完成的家务劳动,现在做一会儿就觉得很累。对于女性患者,在生理期等特殊时期,身体本就较为虚弱,心衰导致的乏力会更加明显;而男性患者如果有长期劳累的生活方式,也会因心衰加重乏力的症状。

    水肿

    发生部位及特点:早期水肿多发生在身体低垂部位,如足部、脚踝,表现为按压后局部皮肤出现凹陷,即凹陷性水肿。这是由于心衰时体循环淤血,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙所致。在儿童中,可能表现为眼睑、面部轻度水肿,因为儿童皮肤较为松弛,水肿容易显现。对于老年患者,由于血管弹性下降,水肿可能更为顽固,且随着病情进展,水肿可能会逐渐向上蔓延,累及小腿、大腿甚至全身。

    尿量减少

    原因及影响:心衰时肾脏灌注不足,导致肾小球滤过率降低,从而使尿量减少。尿量减少会导致体内多余的水分和代谢废物积聚,进一步加重水肿和心脏负担。对于不同年龄的人群,尿量减少的影响有所不同。儿童尿量减少可能影响其生长发育,因为身体的新陈代谢需要通过尿液排出废物;老年患者尿量减少则可能加速肾功能的衰退,因为肾脏长期处于灌注不足的状态。女性患者如果本身有泌尿系统的基础疾病,尿量减少可能会加重泌尿系统感染等并发症的风险。

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