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甲状腺结节恶性是癌吗

2025年04月01日 22:05:20
病情描述:

甲状腺结节恶性是癌吗

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲状腺结节恶性通常是癌,主要包括乳头状癌等类型,可通过超声等影像学检查及细针穿刺活检诊断,不同人群有不同特点,确诊后需根据具体情况选择手术等合适治疗方式。

    甲状腺癌的相关情况

    甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等类型。其中乳头状癌较为常见,占比相对高,预后一般较好;滤泡状癌也较多见;未分化癌恶性程度高,预后差;髓样癌相对少见。

    甲状腺结节恶性的诊断与评估

    影像学检查:超声检查是评估甲状腺结节的重要手段,通过超声可以观察结节的大小、形态、边界、内部回声、有无钙化等情况。一般来说,恶性结节超声表现可能有低回声、边界不清、形态不规则、微钙化等特征。

    细针穿刺活检:这是明确甲状腺结节性质的常用方法,通过细针穿刺结节获取细胞,进行病理检查,若发现癌细胞则可确诊为甲状腺癌。

    不同人群甲状腺结节恶性(癌)的特点及应对

    儿童:儿童甲状腺结节恶性的比例相对成人稍高,但儿童甲状腺癌中乳头状癌居多,总体预后较好。儿童发现甲状腺结节恶性时,需要更谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,治疗方案的选择需要综合考虑对生长发育的影响等多方面因素,可能需要多学科团队(包括儿科、内分泌科、外科等)共同制定方案。

    女性:女性患甲状腺癌的概率相对男性稍高一些,可能与女性的激素水平等因素有关。女性发现甲状腺结节恶性后,在治疗决策时要考虑到生育等方面的问题,比如某些治疗可能对生育有一定影响等。

    有特殊生活方式或病史人群:长期暴露于辐射环境下的人群,甲状腺结节恶性的风险增加。有甲状腺疾病家族史的人群,患甲状腺癌的风险也可能升高。对于这类人群发现甲状腺结节恶性时,需要更全面评估风险,制定更个体化的治疗方案。

    一旦确诊甲状腺结节恶性(甲状腺癌),需要根据具体的病理类型、分期等情况选择合适的治疗方式,如手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗等。

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