心绞痛发作时怎样治疗问

心绞痛发作时应原地休息，有条件吸氧，服用硝酸酯类药物，立即呼叫急救，急救人员到达后进一步评估治疗，特殊人群需特殊考虑相关因素。

一、原地休息

心绞痛发作时，患者应立即停止正在进行的活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担，导致心肌耗氧量进一步增加，使心绞痛加重。对于老年人、儿童等特殊人群，更应强调就地休息，避免因移动增加心脏风险。例如，老年患者本身心功能可能相对较弱，活动后心脏供血不足的情况会更明显。

二、吸氧

有条件的情况下应立即吸氧。吸氧可以增加血液中的氧含量，改善心肌缺氧状态，缓解心绞痛症状。一般可通过鼻导管吸氧，氧流量为2-5升/分钟。对于儿童患者，要选择合适的吸氧装置，确保吸氧安全且有效，低龄儿童可能需要更轻柔的操作来避免不适。

三、服用硝酸酯类药物

硝酸甘油：是缓解心绞痛的常用药物，可舌下含服硝酸甘油片。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧。一般含服后1-3分钟即可起效。但对于青光眼患者应慎用，因为硝酸甘油可能会升高眼压，这是由于其对血管的扩张作用可能影响眼部的房水循环。

硝酸异山梨酯：也可使用，同样通过扩张血管来改善心肌供血。特殊人群如老年人在使用时要密切关注血压变化，因为这类药物可能导致血压下降，引起头晕等不适。

四、呼叫急救

在采取上述措施的同时，应立即呼叫急救人员，如拨打120。对于有病史的患者，要向急救人员详细告知病情、既往病史等情况，以便急救人员做好相应的抢救准备。儿童患者若发生心绞痛，更要及时呼叫急救，因为儿童病情变化可能较快，需要专业医疗人员的及时介入。

五、进一步评估与治疗

急救人员到达后会进行进一步的评估和治疗，可能包括心电图检查以明确心肌缺血情况，必要时会进行药物的静脉应用等治疗措施。对于特殊人群，如妊娠期女性发生心绞痛，治疗时要权衡药物对胎儿的影响等多方面因素来选择合适的治疗方案。