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遗传性乙肝会传染吗

2025年04月01日 22:06:27
病情描述:

遗传性乙肝会传染吗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    遗传性乙肝即母婴传播导致的乙肝会传染,通过血液、母婴、性传播,乙肝病毒DNA定量越高传染性越强,儿童感染易慢性化,成人多可清除病毒,孕妇携带者孕期要监测并可考虑抗病毒治疗及科学分娩减少传播。

    母婴传播的具体机制

    母婴传播是乙肝传播的重要途径之一,包括宫内感染、产时传播和产后传播。宫内感染约占5%-10%,可能是由于胎盘屏障受损或在宫内受到乙肝病毒感染;产时传播是主要的传播途径,占母婴传播的大部分,胎儿在出生时接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染;产后传播主要是通过母乳喂养及日常生活中的密切接触传播。

    乙肝的传染性评估指标-乙肝病毒DNA定量

    乙肝病毒DNA定量是反映乙肝传染性强弱的重要指标。当乙肝病毒DNA定量检测结果越高时,传染性越强。例如,乙肝病毒DNA定量大于1×103IU/ml时就具有一定的传染性,数值越高,通过上述传播途径将病毒传给他人的可能性越大。

    不同人群感染乙肝后的特点及注意事项

    儿童:儿童感染乙肝后,由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易慢性化。新生儿感染乙肝后,约90%会发展为慢性乙肝病毒携带者;婴幼儿感染后,慢性化率约为25%左右。对于儿童,应及时接种乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断,并且要定期监测乙肝五项、乙肝病毒DNA定量和肝功能等指标。

    成年人:成年人感染乙肝病毒后,大部分可以通过自身免疫系统清除病毒,表现为急性乙肝,仅有5%-10%会发展为慢性乙肝。成年人感染后要注意休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会影响免疫系统功能,增加慢性化的风险,同时要定期复查相关指标。

    孕妇:孕妇如果是乙肝病毒携带者,在孕期要密切监测肝功能和乙肝病毒DNA定量等指标。如果乙肝病毒DNA定量较高,在妊娠中晚期可以考虑进行抗病毒治疗,以降低母婴传播的风险。同时,分娩时要选择正规的医疗机构,采取科学的分娩方式,减少产时传播的几率。

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