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乙肝到底能不能治好

2025年04月01日 22:07:26
病情描述:

乙肝到底能不能治好

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    乙肝目前尚不能完全根治,但规范治疗可有效控制病情,部分患者能达临床治愈;其治疗效果受年龄、生活方式、病史等因素影响,患者应尽早到正规医院就诊,遵医嘱用药、定期复查并保持良好生活方式以控制病情、提高生活质量。

    目前慢性乙型肝炎尚不能完全根治,但通过规范治疗可以有效控制病情进展。有大量临床研究表明,经过长期的抗病毒等综合治疗,部分患者可以实现乙肝病毒DNA检测不到、肝功能恢复正常、乙肝e抗原(HBeAg)血清学转换等,达到临床治愈的效果,病情可长期稳定,不影响正常生活和寿命。例如,长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物的患者中,相当一部分能取得较好的病毒学抑制效果。

    影响乙肝治疗效果的因素

    年龄:一般来说,年轻患者的机体免疫状态相对较好,在接受抗病毒治疗时可能有更好的应答率。而老年患者可能合并其他基础疾病,会影响药物的代谢及治疗耐受性等,治疗效果可能相对复杂一些,但也可以通过个体化评估制定合适的治疗方案。

    生活方式:良好的生活方式对乙肝治疗至关重要。例如,戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会加重肝脏负担,不利于乙肝病情的控制;保持合理的作息,充足的睡眠有助于肝脏的自我修复;适度运动可以提高机体免疫力,但要避免过度劳累。长期不健康的生活方式会干扰治疗效果,降低抗病毒治疗的应答率等。

    病史:如果患者既往已经出现较为严重的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等情况,治疗难度会增大。例如,已经发展到肝硬化阶段的乙肝患者,除了抗病毒治疗外,还需要针对肝硬化的并发症等进行综合处理,治疗目标更多是延缓疾病进展、提高生活质量,而完全根治乙肝的难度大幅增加。

    对于乙肝患者,应尽早到正规医院感染科或肝病科就诊,医生会根据患者的具体情况,包括病毒载量、肝功能、肝脏影像学等多项指标进行全面评估,制定个性化的治疗方案。同时,患者要严格遵医嘱用药,定期复查,保持良好的生活方式,以最大程度控制病情,提高生活质量。

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