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肺鼠疫怎么治疗

2025年04月01日 22:07:47
病情描述:

肺鼠疫怎么治疗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肺鼠疫属甲类传染病确诊或疑似需立即严格隔离医护采一级及以上防护,首选链霉素早期足量用,对症支持包括呼吸循环支持及维持内环境稳定,儿童需谨慎用药关注体征变化,孕妇要综合评估药物对胎儿影响谨慎选药,老年需关注肝肾功能调整药量加强营养支持,早期诊断规范隔离抗菌对症支持是改善预后关键。

    一、隔离与防护

    肺鼠疫属于甲类传染病,确诊或疑似患者需立即严格隔离,隔离场所应具备严密的防护设施,医护人员需采取一级防护(穿工作服、戴工作帽、医用防护口罩等)及以上防护措施,避免病原体传播给他人。

    二、抗菌药物治疗

    (一)首选药物

    链霉素为治疗肺鼠疫的首选药物,应早期足量使用,能有效控制病情进展。

    三、对症支持治疗

    (一)呼吸支持

    若患者存在呼吸困难、低氧血症等情况,需及时给予吸氧,严重时可考虑机械通气等呼吸支持手段,维持患者呼吸功能稳定。

    (二)循环支持

    对于出现休克等循环功能障碍的患者,需积极进行抗休克治疗,包括补充血容量、使用血管活性药物等,维持有效循环血量及血压。

    (三)维持内环境稳定

    密切监测患者水、电解质及酸碱平衡情况,及时纠正紊乱,保证机体代谢需求。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    儿童肺鼠疫需格外谨慎用药,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,优先选择对儿童相对安全且有效的治疗方案,同时密切关注儿童的生命体征及病情变化,加强对症支持护理。

    (二)孕妇患者

    孕妇感染肺鼠疫时,需综合评估药物对胎儿的影响,在保证母亲救治的前提下,谨慎选择对胎儿影响较小的抗菌药物,并加强孕期监测及胎儿状况评估。

    (三)老年患者

    老年患者常伴有基础疾病,治疗时需关注其肝肾功能状况,选择对肝肾功能影响较小的药物,调整药物剂量时需更为谨慎,同时加强营养支持及并发症的预防。

    肺鼠疫病情进展迅速,早期诊断并采取规范的隔离、抗菌及对症支持治疗是改善预后的关键,各环节需紧密配合,根据患者具体情况进行个体化治疗。

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