麻疹是什么问

麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性急性呼吸道传染病通过飞沫传播具发热等初期症状及出疹期表现可依流行病学史典型临床表现及实验室检查诊断接种麻疹减毒活疫苗是主动免疫接触后5天内注射丙种球蛋白为被动免疫孕妇需避免接触麻疹患者免疫功能低下者应严格避免接触麻疹患者婴幼儿感染后需密切监测并优先非药物干预。

一、定义

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，主要通过飞沫传播，临床以发热、上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。

二、病原体特征

麻疹病毒属副黏液病毒科，仅1个血清型，病毒对紫外线及一般消毒剂敏感，在外界环境中存活能力较弱。

三、传播途径

患者是唯一传染源，发病前2天至出疹后5天内均具传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播。

四、临床表现

1.初期症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道感染表现，发热2~3天后口腔颊黏膜可见科氏斑（麻疹黏膜斑），为早期诊断重要依据。

2.出疹期：发热3~4天后开始出疹，皮疹先见于耳后、发际，渐延及面部、躯干、四肢，最后达手掌、足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

五、诊断方法

主要依据流行病学史（如接触麻疹患者）、典型临床表现（科氏斑、皮疹等）及实验室检查，如血清特异性IgM抗体检测阳性可确诊。

六、预防措施

1.主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗是关键，儿童常规于8月龄和18~24月龄各接种1剂次。

2.被动免疫：接触麻疹患者后5天内注射丙种球蛋白可预防发病，6天后注射可减轻症状。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染麻疹可能影响胎儿发育，导致胎儿畸形等，需避免接触麻疹患者，若接触需及时评估防护。

免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染麻疹后病情可能更严重，应严格避免接触麻疹患者，必要时采取防护措施。

婴幼儿：因免疫系统发育不完善，感染麻疹后需密切监测体温、皮疹变化及呼吸等情况，出现异常及时就医，且应优先采用非药物干预缓解不适，避免低龄儿童滥用药物。