冠心病包括哪些疾病问
冠心病包括哪些疾病
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冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要包括慢性稳定型心绞痛(中老年人多见,男性高于女性,有基础疾病、不良生活方式人群风险高,因冠脉狭窄致心肌需氧增时供血不足)、不稳定型心绞痛(各年龄段均可发病,中老年人为主,有冠心病危险因素者易患,女性绝经后风险增)、非ST段抬高型心肌梗死(有冠脉粥样硬化基础人群易患,男女均可发病,有家族史、不良生活方式人群风险高,因斑块破裂血栓致冠脉持续完全闭塞致心肌缺血坏死)、ST段抬高型心肌梗死(中老年人多见,男性略高,有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素人群风险显著升高,因斑块破裂血栓致冠脉急性完全闭塞致心肌持久严重缺血超1小时坏死)。
一、慢性稳定型心绞痛
发病机制:通常是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄,在心肌需氧量增加时(如运动、情绪激动等),冠状动脉供血不能满足心肌的需求,从而引起心肌缺血、缺氧,产生胸痛等症状。
人群因素:多见于中老年人,男性发病率相对高于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群以及长期吸烟、缺乏运动、肥胖的人群患病风险更高。
二、不稳定型心绞痛
发病机制:斑块不稳定是其主要原因,斑块破裂、糜烂可继发血栓形成,导致冠状动脉部分或完全阻塞,心肌供血急剧减少。
人群因素:各年龄段均可发病,但以中老年人为主,有冠心病危险因素的人群更易发生,女性在绝经后发病风险增加。
三、非ST段抬高型心肌梗死
发病机制:冠状动脉内斑块破裂及血栓形成,使冠状动脉持续、完全闭塞,相应心肌发生缺血性坏死。
人群因素:多见于有冠状动脉粥样硬化基础的人群,男性和女性均可发病,有心血管疾病家族史、不良生活方式的人群患病风险较高。
四、ST段抬高型心肌梗死
发病机制:大多是在冠状动脉粥样硬化病变基础上,斑块破裂引发血栓形成,导致冠状动脉急性、完全闭塞,心肌持久且严重的缺血达到1小时以上,引起心肌坏死。
人群因素:中老年人多见,男性发病略高于女性,有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人群患病风险显著升高。
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