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老年人突发高血压是什么原因

2025年04月01日 22:10:48
病情描述:

老年人突发高血压是什么原因

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    老年人高血压受生理机能变化、生活方式、疾病、药物、精神心理等多因素影响,需定期监测血压,保持健康生活方式,积极治疗基础疾病来预防突发,突发时要及时就医处理。

    生活方式因素

    饮食方面:高盐饮食是重要诱因,老年人味觉减退可能不自觉摄入过多钠盐,而钠摄入过多会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。比如长期每天钠盐摄入超过6克,患高血压风险显著增加;另外,老年人如果长期大量饮酒,酒精会刺激交感神经,使心率加快,血管收缩,也会导致血压升高。

    缺乏运动:老年人活动量减少,身体新陈代谢减缓,脂肪容易堆积,肥胖会增加心脏负担和外周血管阻力,进而引发高血压。一般来说,缺乏规律运动的老年人比经常运动的老年人高血压患病率高出20%-30%左右。

    疾病因素

    肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾实质受损,引起水钠潴留,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),使血压升高。据统计,约80%的慢性肾衰竭患者会合并高血压。

    内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症,患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠重吸收增加和钾排泄增多,引起血容量增多,血压升高;还有嗜铬细胞瘤,肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,使血压急剧升高,发作时收缩压可高达200-300mmHg,舒张压也明显升高。

    药物因素

    某些药物也可能影响老年人血压,例如长期服用糖皮质激素,会导致水钠潴留和血压升高;还有非甾体抗炎药,如布洛芬等,长期使用可能抑制前列腺素合成,使血管收缩,血压上升。

    精神心理因素

    老年人如果长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下,会使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,导致心率加快,血管收缩,血压升高。研究表明,长期精神压力大的老年人高血压患病率比情绪平稳的老年人高约15%。

    老年人突发高血压时,应及时就医明确原因并进行相应处理。对于老年人,要定期监测血压,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等,同时要谨慎使用可能影响血压的药物,有基础疾病的老年人要积极治疗相关疾病以预防高血压突发。

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