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白大衣高血压算不算高血压

2025年04月01日 22:11:55
病情描述:

白大衣高血压算不算高血压

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    白大衣高血压是患者在医生诊室测量血压升高但在家中自测或动态血压监测时正常的情况,其不完全等同于高血压,诊室血压达标准可考虑高血压,动态血压监测大多正常,它长期来看心血管疾病风险高于正常人群,不同人群有不同健康影响,需通过动态血压监测评估并采取健康管理措施,如健康生活方式等降低发展为真正高血压风险。

    诊断标准差异

    诊室血压测量:按照高血压的诊断标准,诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可考虑高血压,但白大衣高血压患者仅在诊室环境下出现血压升高。

    动态血压监测:24小时动态血压监测中,白昼平均收缩压<135mmHg和舒张压<85mmHg,夜间平均收缩压<120mmHg和舒张压<70mmHg,而白大衣高血压患者24小时动态血压大多正常,仅诊室血压异常。

    潜在健康影响及应对

    对心血管系统影响:白大衣高血压患者长期来看,心血管疾病风险可能高于血压正常人群。有研究表明,白大衣高血压患者存在内皮功能紊乱等亚临床心血管损害的迹象。对于不同年龄人群,老年人出现白大衣高血压时,更需关注其整体健康状况,因为老年人本身心血管储备功能下降,白大衣高血压可能进一步增加心脑血管事件风险;年轻人出现白大衣高血压,也需要通过生活方式调整等进行干预,防止发展为真正的高血压。在性别方面,目前尚无明确证据表明白大衣高血压在不同性别间有显著差异,但不同性别在生活方式等方面的差异可能会影响其发展进程,比如女性在更年期前后激素变化等可能对血压有一定影响,进而间接影响白大衣高血压的相关情况。对于有家族高血压病史的人群,出现白大衣高血压时更应密切监测,因为这类人群本身患高血压的遗传易感性较高。在生活方式上,无论是哪种情况的白大衣高血压患者,都应保持健康的生活方式,如低盐饮食(每日盐摄入应<6g)、适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒等,以降低发展为真正高血压的风险。

    总之,白大衣高血压不属于典型的高血压诊断范畴,但需要引起重视,通过动态血压监测等进一步评估,并采取相应的健康管理措施。

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