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高血压怎么分级

2025年04月01日 22:12:14
病情描述:

高血压怎么分级

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    高血压依据血压水平分级,分正常血压、正常高值血压、高血压,高血压又细分为1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度),非同日三次测量达标准才可确诊,还需考虑整体心血管风险因素制定个性化方案。

    正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此范围内血压处于正常状态,心脑血管疾病风险较低。无论是年轻人、中年人还是老年人,只要血压在此范围,都应保持健康的生活方式以维持血压稳定,比如年轻人若长期熬夜、高盐饮食等可能会打破血压平衡,进而发展为高血压。

    正常高值血压:收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg。处于此阶段的人群需要密切关注血压变化,积极改善生活方式,因为部分人可能会进展为高血压。例如,中年人如果不注意控制体重、缺乏运动,就更容易从正常高值血压发展为高血压。

    高血压:

    1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。1级高血压患者首先应进行生活方式干预,如低盐饮食、适量运动等。对于老年人来说,1级高血压可能需要更谨慎地选择干预方式,因为老年人器官功能减退,过度降压可能会影响重要脏器的灌注。

    2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。2级高血压患者除了生活方式干预外,可能需要考虑药物治疗。不同年龄、性别和病史的患者在药物选择上有所不同,比如年轻女性有生育计划时,在选择降压药物时就要考虑药物对胎儿的影响;有糖尿病病史的患者可能更倾向于选择对代谢影响较小的降压药物。

    3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。3级高血压属于较为严重的情况,患者需要立即开始降压治疗,并且要密切监测血压变化。对于有心血管病史的患者,重度高血压会增加心脑血管事件的发生风险,需要更加积极地控制血压。

    在评估高血压分级时,需要注意非同日三次测量血压均达到高血压诊断标准才能确诊。同时,要考虑到患者的整体心血管风险因素,如是否有吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常等情况,综合评估后制定个性化的血压管理方案。

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