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艾滋病能不能治愈

2025年04月01日 22:12:38
病情描述:

艾滋病能不能治愈

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起会致免疫系统受损现有抗逆转录病毒治疗可抑制病毒复制延长生命但不能彻底清除病毒有精英控制者极罕见机制不清基因编辑等新兴技术处实验室阶段存难题特殊人群中儿童需选专用剂型监测生长发育孕妇需母婴阻断治疗要综合考虑药物影响老年患者要考虑药物相互作用监测肝肾功能。

    艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,HIV会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等,导致免疫系统受损,引发各种机会性感染和肿瘤等。目前的抗逆转录病毒治疗(ART)可以抑制HIV复制,重建或维持免疫功能,延长患者生命、提高生活质量,但不能彻底清除体内的HIV。

    现有治疗手段的作用

    抗逆转录病毒药物能抑制HIV逆转录酶等,阻止病毒复制,使病毒载量降低至检测不到水平,免疫系统逐渐恢复,患者可长期存活,像正常人一样生活工作,但需要终身服药。

    探索中的治愈方法

    精英控制者:极少数人感染HIV后能自发控制病毒复制,体内病毒载量极低且免疫系统未受明显损害,这类人群非常罕见,机制尚不完全清楚,无法推广到所有患者。

    基因编辑等新兴技术:基因编辑技术如CRISPR-Cas9等有潜在清除HIV的研究方向,但还处于实验室研究阶段,距离临床应用还有很长路要走,存在脱靶效应等诸多技术难题和伦理问题。

    特殊人群需注意的情况

    儿童患者:儿童感染HIV后,抗逆转录病毒治疗要选择合适的儿童专用药物剂型等,需密切监测生长发育情况,因为药物可能对儿童生长发育有一定影响,同时要关注心理等多方面的支持,由于儿童免疫系统发育不完善,感染后病情进展可能相对更快,治疗更要及时规范。

    孕妇患者:孕妇感染HIV需进行母婴阻断治疗,通过抗逆转录病毒药物联合生产方式等措施降低母婴传播风险,要综合考虑药物对孕妇和胎儿的影响,选择对胎儿影响最小且能有效阻断病毒传播的治疗方案。

    老年患者:老年艾滋病患者可能同时合并其他基础疾病,抗逆转录病毒治疗时要考虑药物与其他基础疾病药物的相互作用,监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,治疗过程中要更谨慎调整药物方案。

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